Развитие ишемической болезни сердца: питание, стресс, нагрузка

15 августа, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Считается, что самыми основными провокаторами ишемической болезни сердца среди россиян являются главные составляющие образа жизни: это вредные привычки и нерациональное питание, дополненные стрессом и гиподинамией. Употребление избытка продуктов питания с высоким содержанием вредных для здоровья жиров, таких как красное мясо и полуфабрикаты, а также сладких, калорийных блюд провоцирует проблемы с весом. Нерациональное питание в комбинации с дефицитом физической нагрузки изменяет соотношение в плазме крови липидных соединений — «плохого» и «хорошего» холестерина. В результате, венечные артерии, которые питают сердце кровью и кислородом, поражаются атеросклерозом — это жировые бляшки на стенках. Когда в стенках артерий накапливаются бляшки, это вызывает состояние, называемое атеросклерозом.

От атеросклероза может пострадать любая артерия, но чем меньше ее просвет, тем критичнее последствия образования бляшек. Резко сужается внутренний просвет сосуда, и кровь испытывает затруднения при прохождении через него. Это уменьшает количество насыщенной кислородом крови, которая притекает к функционально активной мышце сердца — миокарду. Бляшка состоит из холестерина, слущенных клеток и других материалов, и рост бляшки опасен потому, что артерия резко сужается и может полностью закупориться. Образование тромба внутри артерии может привести к смертельному исходу (обширный инфаркт), поскольку полностью блокируется кровоток в определенной части миокарда. Частичная закупорка может вызвать стенокардию, которая обычно проявляется болью или давлением в груди, спине или плечах.

Важно знать, что ишемическая болезнь сердца возникает медленно, годами, также стоит понимать, что в коронарных артериях могут уже накопиться бляшки, когда у человека еще нет никаких симптомов. Требуется десятилетия, чтобы поражения коронарных артерий стали значительными, но большинство людей узнают о своем диагнозе только после первого приступа стенокардии или при развитии инфаркта. К среднему возрасту у некоторых людей в сосудах уже образуются бляшки, хотя они небольшие и не нарушают кровоток в сердце. Исследования показали, что примерно у 1 из 9 мужчин среднего возраста есть бляшки в артериях, хотя ни у одного из них не имеется заболеваний сердца. Бляшки образуются активнее на фоне повышения «плохого» холестерина плазмы, при ожирении, на фоне вредных привычек и малой физической активности. По мнению ученых, чтобы защитить сердце от повреждения, профилактика должна начинаться в детстве, с поддержания здорового веса и рационального питания. Исследования показали, что ИБС начинается еще в молодом возрасте. Следовательно, первичные профилактические мероприятия по борьбе с ожирением и связанными с этой проблемой болезнями должны начинаться в детстве.

Среди факторов риска ИБС необходимо выделить повышенное артериальное давление и гиперхолестеринемию. Кроме того, немалую роль играет и неблагоприятная наследственность (наличие в семье нескольких членов, у которых есть проблемы с сердцем, включая инфаркт или приступы стенокардии). Кроме того, повышают риск поражений сердца сахарный диабет, ожирение и курение сигарет. С целью профилактики возможных проблем со здоровьем нужно регулярно проходить обследования (диспансеризацию) и обсудить со специалистом факторы риска, даже если у человека никогда не было боли в груди, одышки или дискомфорта. Однако, многие пациенты впервые узнают о своем диагнозе, когда у них развивается инфаркт: из-за закупорки коронарной артерии отмирает определенная часть миокарда. Это самое серьезное осложнение ИБС, которое может привести к гибели или инвалидности, если формируется сердечная недостаточность. Если выявлены факторы риска, активное лечение может предотвратить инфаркт, уменьшая образование бляшек и снижая уровень холестерина, контролируя давление. При наличии факторов риска врач может назначить диагностические тесты, оценивающие кровоток в артериях, питающих сердце. К ним относятся неинвазивные исследования, такие как тест с физической нагрузкой, эхокардиограмма или коронарная КТ-ангиограмма. Более инвазивным, но потенциально полезным тестом является катетеризация сердца. При этом тонкий катетер вводится в сердечные артерии, чтобы проверить их функции.

Читайте также