Приводит ли снижение уровня триглицеридов к снижению сердечно-сосудистого риска?

30 мая, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Пемафибрат – это агонист рецептора альфа, активируемого пролифератором пероксисом. Известно, что препарат может уменьшать уровень триглицеридов. Для последних продемонстрирована связь с сердечно-сосудистым риском.
В связи с чем целью исследования PROMINENT было изучение эффективности пемафибрата в снижении риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с гипертриглицеридемией и сахарным диабетом 2-го типа.

Методы

Участниками многоцентрового двойного слепого плацебо контролируемого исследования PROMINENT были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, легкой/умеренной гипертриглицеридемией (уровень триглицеридов 200-499 мг/дл), принимающие статины.
В соотношении 1:1 они рандомизировались группы терапии пемафибратом и плацебо.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший нефатальный инфаркт миокарда, ишемический инсульт, реваскуляризацию коронарных артерий и смерть от всех причин.

Результаты

В исследовании приняли участие 10497 пациентов (66.9% имели сердечно-сосудистые заболевания). Медиана исходного уровня триглицеридов составила 271 мг/дл, а медиана продолжительности наблюдения за участниками – 3.4 г.

В сравнении с плацебо терапия пемафибратом сопровождалась на 26.2%-большим снижением уровня триглицеридов.

Наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 572 пациентов из группы пемафибрата и у 560 из группы плацебо (отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 0.91-1.15).

Заключение

Таким образом, у пациентов с гипертриглицеридемией и сахарным диабетом 2-го типа терапия пемафибратом не приводила к снижению риска сердечно-сосудистых событий

Читайте также