Причины и симптомы экстрасистолии

17 марта, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Экстрасистолией называется сбой ритма миокардовой мышцы и это самый распространенный вид аритмии. Характерным проявлением экстрасистолии зачастую является внеочередное одиночное либо парное сокращения сердечной мышцы.

Принято считать, что причиной их появления служат переутомления, стрессы, вызванные нервным возбуждением, а так же перенапряжения психологического характера. Что касается внешних раздражителей, то это кофеин, табак и алкоголь. Проявления аритмичных сокращений, как правило, не представляют весомой угрозы, за исключением случаев сердечнососудистых болезней.

К главным видам заболевания можно отнести желудочковую и предсердную экстрасистолию. Кроме того, присутствует конвергентный вариант прекордиально-желудочковой формы заболевания. Стоит помимо прочего обратить также внимание и на представляющие собой редкие случаи возбуждения в области синусо-прекардиального узла.

Отмечают следующие причины, при которых имеется вероятность возникновения экстрасистолии:

Отравление определенными видами ядов;

Заболевания миокарда;

Заболевания, напрямую связанные с работой внутренних органов, а в частности – печени и желудка.

Нервные стрессы;

Нарушения нервной регуляции сердечной деятельности;

Частичное или полное поражение нервной системы.

Прогрессирование заболевания не исключается также, если в организме протекают дистрофические изменения, либо процессы воспалительного характера, напрямую связанные с плохим кровоснабжением сердечной мышцы. В некоторых случаях причиной заболевания может являться ионно-внутриклеточный дисбаланс, а также нехватка таких минералов, как: Na, Mg, K, Ca. Экстрасистолия может прогрессировать при ишемических заболеваниях, миокардитах, миокардиодистрофии и пороке сердца.

Симптомы развития экстрасистолии
Зачастую экстрасистолия представляет опасность тем, что симптоматика до определенного критического момента может носить скрытый характер. Люди, страдающие ВСД, как правило, сложнее переносят данное заболевание, а, следовательно, более предрасположены к его осложнениям, хотя для пациентов, чья болезнь вызвана органическим поражением миокарда все протекает без видимых осложнений.

Для заболевания характерны задержки работы желудочков, после которых, следует их интенсивное сокращение. Пациент при этом ощущает толчки внутри грудной клетки.

Согласно описанию больных, иногда кажется, что внутри что-то кувыркается и переворачивается, ощущается промежуток между биениями пульса. Функциональная аритмия в основном описывается больными как чувство дискомфорта и тревоги, нехватки воздуха и ощущениями упадка сил. Характерен жар и усиленное потоотделение.

Групповые экстрасистолии в состоянии прогрессировать до коронарной аритмии, представляя повышенный риск желудочковой пароксизмальной тахикардии, а у прекардиальных – это сокращение предсердечной области. Кроме того, возможен переход болезни в мерцательную аритмию, для пациентов с диагнозом дилатации, либо перегрузки прекардиального узла.

Причиной хронической недостаточности печеночного, церебрального и коронарного кровообращения могут послужить частые экстрасистолии. Желудочковые экстрасистолии являются наиболее опасными, так как есть угроза, что они станут причиной прогрессирующего мерцания желудочков, что зачастую может привести к неожиданной смерти.

Диагностика экстрасистолии
Наиболее объективный метод, используемый для диагностики экстрасистолии – это ЭКГ- исследования. С меньшей долей вероятности присутствие такого вида аритмии можно обнаружить, анализируя жалобы пациента и проводя физикальное обследование.

В процессе обследования нужно выявить причину экстрасистолии, поскольку случаи поражения сердечной мышцы органического характера, в отличии от функциональных и токсических, требуют другого лечения.

Только после проведения ЭКГ и ряда других специальных исследований может быть подтвержден диагноз экстрасистолии. Зачастую именно с помощью этих методов экстрасистолия идентифицируется даже тогда, когда жалобы у пациента отсутствуют.

ЭКГ-мониторинг (по Холтеру) – это достаточно продолжительное (24-48 часов) регистрирование ЭКГ по средствам портативного устройства, зафиксированного на коже больного. Регистрация показателей ЭКГ требует также заполнение специального дневника пациентом, где тот фиксирует свои действия и ощущения. ЭКГ-мониторинг обязателен для всех пациентов, имеющих кардиопатологию, не важно, наблюдается ли у них видимая симптоматика, согласно которой диагностируется экстрасистолия, а также результаты ЭКГ.

Выявить экстрасистолию, не фиксируемую ЭКГ можно прибегая к помощи тредмил-тест ивелоэргометрии. Они представляют собой пробы, позволяющие выявить аритмию при нагрузке. Для диагностики смежной патологии сердца органического характера проводится УЗИ сердечной мышцы, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Как лечить экстрасистолию?
В случае экстрасистолии, вызванной неправильной работой эндокринной системы и органов пищеварения, в первую очередь лечат первостепенное заболевание.

При аритмии, которая имеет нейрогенный характер, назначаются успокоительные травяные сборы или седативные препараты. Также причиной появления и развития экстрасистолии может послужить приём определенных лекарств, в таком случае рекомендуется прекратить их прием.

Когда у пациента за сутки наблюдается более чем двести внеочередных сердечных сокращений или присутствует кардиальная патология, врач назначает медикаментозное лечение. Для лечения больных с невыраженной симптоматикой и без кардиальной патологии используется определенная диета, связанная с увеличением потребления в пище магния и калия, а также врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. В некоторых слачаях используют хирургическое лечение, которое носит название радиочастотная абляция.

Читайте также