Почему препараты от артериального давления лучше принимать перед сном

30 марта, 2020 Кардиология  Нет комментариев

Почему препараты от артериального давления лучше принимать перед сном

Многие пациенты принимают свои лекарства утром, как выпивают чашу кофе. Но последние исследования показали, что лекарства от артериального давления лучше принимать вечером. В прошлом году большое исследование показало, что прием препаратов для снижения артериального давления перед сном может снизить риск серьезных сердечных осложнений в большей степени, чем прием тех же препаратов утром. (см. «Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном»).

Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном: по данным исследования
Исследование, опубликованное 22 октября 2019 года в Европейском кардиологическом журнале, выявило новые результаты. Участники, которые принимали препараты от артериального давления перед сном, с меньшей вероятностью имели риск инфарктов или инсультов, чем те, кто принимал лекарства утром. Ниже краткое изложение результатов исследования.

Кто принимал участие. 19 084 взрослых испанцев с высоким артериальным давлением. Средний возраст – около 60 лет. Все принимали по крайней мере одно лекарство от артериального давления.

Как проводилось исследование. Участникам случайным образом предписали принимать все свои препараты от артериального давления только один раз в день. Они принимали лекарства либо вскоре после пробуждения, либо перед сном.

Что произошло во время исследования. В течение периода наблюдения – 6,3 года – неоднократно проверяли артериальное давление участников. Как минимум один раз в год участникам контролировали артериальное давление при помощи мобильных мониторов артериального давления, регистрирующих показания в течение двух дней. Также отслеживалась частота сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркты и инсульты.

Основные выводы исследования. По сравнению с участниками, которые принимали лекарства от артериального давления утром, у тех, кто принимал эти же лекарства вечером, был лучший контроль артериального давления. Кроме того, у них:

На 34% меньше была вероятность сердечного приступа (инфаркта).
На 40% реже потребовалась процедура для восстановления кровотока в сердце (ангиопластика или шунтирование).
Вероятность инсульта была на 49% меньше.
На 42% меньше была вероятность развития сердечной недостаточности.

Почему инфаркты и инсульты чаще случаются утром?

Концепция хронотерапии или корректировка дозы лекарственного средства к определенному времени суток возникла не сегодня. Немного доказательств подтверждают практику применения сердечно-сосудистых препаратов по времени суток. Но это исследование имеет большое значение, считает Наоми Фишер, директор специализированной клиники по гипертонии в Бригаме и женской больницы Гарвардского университета.

«Сердечные приступы (инфаркты) и инсульты чаще возникают в ранние утренние часы, чем в другое время суток. Это связано с естественным повышением уровня некоторых гормонов непосредственно перед пробуждением людей.», – замечает доктор Фишер. Прием препаратов для снижения артериального давления перед сном приводит к пиковым уровням препарата и снижению артериального давления в то время суток, когда риск выше.

Какие препараты от артериального давления лучше принимать перед сном?
У большинства людей артериальное давление падает ночью. Но после 55 лет у некоторых пациентов давление ночью не падает. В таком случае важнее принимать лекарства для снижения артериального давления перед сном.

Есть еще один важный момент. Некоторые лекарства вызывают резкое падение артериального давления вскоре после их приема. Поэтому врачи советуют пациентам принимать эти препараты ночью, чтобы избежать головокружений и обмороков от низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия). Некоторые препараты от артериального давления оказывают седативный эффект, помогающий уснуть. Однако, есть класс препаратов – диуретики, увеличивающих мочеиспускание. Их не следует принимать ночью.

Индивидуальный подход в лечении
Доктор Фишер использует индивидуальный подход при лечении своих пациентов. Прежде всего, необходимо выявить для каждого пациента время суток с наиболее высокими показателями артериального давления. У одних пациентов 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления автоматически измеряет артериальное давление и показывает, в какое время суток у пациента наблюдается повышение давления. Другие пациенты просто измеряют свое артериальное давление с помощью домашнего монитора утром и вечером и записывают его.

Доктор Фишер интерпретирует результаты измерений артериального давления и дает индивидуальные рекомендации относительно выбора времени приема лекарств. Для тех, кто принимает несколько препаратов, доктор Фишер советует принимать хотя бы одно из лекарств вечером.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>