Почему электронный тонометр неправильно показывает давление?

17 апреля, 2020 Кардиология  Нет комментариев

Прежде чем провести сравнение тонометров марки Омрон по типу измерения и понять, какой способ лучший, обратимся к истории и разберемся, как работает прибор. Впервые давление было измерено в 1773 году у лошади. Сделал это ученый Стефан Хейлс весьма непростым способом. Он перевязал бедренную атрерию, проколол ее, вставив медную трубку, соединенную с пробиркой. Затем ослабил повязку и кровь стала подниматься в соответствии с ударами сердца. Со временем пробирку заменили ртутным термометром, а вместо медной трубки стали применять канюлю — медицинское приспособление для ввода или вывода в кровоток лекарств или крови. То есть все равно требовалось инвазивное вмешательство. Измерить давление мог лишь врач, а сложный способ требовал тщательной дезинфекции и профессионализма. В 1856 году впервые было измерено артериальное давление человека — во время операции, когда артерия была присоединена к ртутному манометру. Понятно, что в обычной жизни этот метод не применить, но это уже был огромный шаг вперед для медицины. В 1881 году физиолог Самуэль фон Баш изобрел металлический сфигмоманометр, который позволял измерять давление без инвазивного вмешательства.

На место пульсации артерии надевали резиновый мешок, наполненный жидкостью, в который с помощью груши накачивалась вода до тех пор, пока пульсация не прекращалась. Это фиксировал ртутный манометр — давление воды в манжете в этот момент оказывалось равным систолическому давлению в артерии. В 1905 году русских врач-хирург Николай Коротков попробовал применить аускультацию при измерении, и с тех пор был изобретен привычный нам механический тонометр. При измерении необходимо слушать пульсацию через стетоскоп и фиксировать показания тонометра — начало пульсации и конец. Аускультация — прослушивание тонов систолического и диастолического давления с помощью стетоскопа — была незаменима в течение 50 лет, до тех пор, пока в 1965 году американский врач Сеймур Лондон не изобрел автоматический тонометр, в котором роль стетоскопа играл встроенный микрофон, а давление в манжету нагнеталось с помощью насоса-компрессора. Для измерения давления автоматическим тонометром не требуется никаких навыков, достаточно лишь следовать инструкции. Поэтому производители медицинских приборов наладили широкий выпуск моделей автоматических и полуавтоматических тонометров. Большой выбор усложняет задачу покупателям, которые не понимают, какой именно прибор приобрести.

Механический тонометр работает по методу Короткова — не ломается, не требует питания, показывает максимально точно. Прибор стоит недорого — менее 1000 р., но подходит не всем. Необходима определенная сноровка, чтобы измерять давление самостоятельно, а в моменты плохого самочувствия процедура становится практически невозможной. К тому же, люди пожилого возраста или с нарушением слуха не смогут воспользоваться стетоскопом и зафиксировать показания. Полуавтоматический тонометр оснащен электронным блоком, который самостоятельно считывает пульсацию артерии и фиксирует показания, но накачивать воздух в манжету нужно самостоятельно при помощи резиновой груши. Стоимость полуавтоматического прибора около 2000 р. Такой тонометр удобен в самостоятельном использовании: все, что нужно пациенту — принять правильную позу, зафиксировать манжету и накачать воздух до нужного показания. Работает от батареек, которые служат достаточно долго, так как необходимы лишь для электронного блока.

Автоматический тонометр, кроме электронного блока, оснащен компрессором, поэтому не требует дополнительных усилий — воздух нагнетается автоматически. Стоимость приборов варьируется от 2000 до 10000 р. в зависимости от функций и способа измерения. Некоторые приборы фиксируются на запястье и измеряют давление на лучевой артерии. Это, несомненно, удобно в использовании, но медики не рекомендуют такой способ измерения из-за высокой погрешности. Во-первых, из-за анатомических особенностей не у всех хорошо прослушивается пульс на запястье. Во-вторых, у пожилых людей, артерии которых подверглись склерозированию, снижается чувствительность к пульсовой волне, что отражается в погрешностях измерения. Сотрудники сайта медтехно.ру советуют приобретать тонометры после личного тестирования. Проконсультируйтесь с терапевтом, который знает особенности вашего организма, протестируйте несколько приборов и определите свой тонометр, подходящий под параметры тела.

Читайте также