Первичный гиперальдостеронизм: сравнение хирургического и медикаментозного лечения

10 июля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Закономерным следствием первичного гиперальдостеронизма является структурно-функциональное ремоделирование сердца с развитием диастолической дисфункции, гипертрофии левого желудочка и увеличения левого предсердия.
Целью обсуждаемого исследования было сравнение хирургического и медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма с точки зрения обратного ремоделирования сердца.

Методы

Ретроспективное исследование проводилось в Японии по данным пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Пациенты включались за период с 2009 по 2019 г.
Всем участникам до и после лечения (хирургического или медикаментозного) проводили эхокардиографию.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 220 пациентов. Из них 144 была выполнена адреналэктомия, а 76 лечились медикаментозно.

Уменьшение массы миокарда левого желудочка было более выраженным в группе хирургического лечения (p=0.047). Однако в многофакторном анализе эта ассоциация теряла свою значимость (бета=-0.08; p=0.17).

Изменение показателей диастолической функции и размера левого предсердия не отличалось между группами хирургического и медикаментозного лечения.

Заключение

Таким образом, хирургическое и медикаментозное лечение первичного гиперальдостеронизма сопоставимо с точки зрения регресса ремоделирования сердца.

Читайте также