Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала — механизмы развития

12 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывается смещением отоконий из эллиптического мешочка, которые могут собираться в конгломераты. Если они попадают в полукружный канал, при движениях головы их смещение вызывает аномальные потоки эндолимфы. Это состояние называют каналолитиазом.

Концепция каналолитиаза объясняет все клинические особенности ДППГ заднего канала. Например, наличие латентного периода отражает перемещение частиц в пределах ампулы (до вхождения в узкий проток), которые оказывают минимальное гидродинамическое воздействие. Продолжительность нистагма отражает время прохождения частиц по протоку до достижения ими его нижней части. Реверсия направления нистагма после перехода в положение сидя объясняется перемещением частиц в противоположную сторону, приводящим к отклонению купулы в противоположном направлении.

Читайте также