Панические атаки

18 февраля, 2016 Другие новости  Нет комментариев

Если у Вас бывает непреодолимое чувство страха смерти, тревоги, сопровождающиеся удушьем, болью за грудиной, потливостью, сердцебиением, ухудшением зрения или иными симптомами и это происходит в вечернее или ночное время, при этом вы являетесь молодым здоровым человеком (напомним, молодость длиться по определению ВОЗ до 44 лет), то, скорее всего, у Вас панические атаки. Самостоятельно справиться с этим заболеванием невозможно, поэтому поскорее обратитесь к врачу.

Раньше термина панические атаки не существовало, использовалось определение вегетативные кризы, поскольку причиной их возникновения считался нейромедиаторный дисбаланс в центрах симпатической и парасимпатической нервной системы. Со временем наука не стояла на месте и все оказалась не так просто.

Во – первых причиной возникновения панических атак могут быть:

1. Психические заболевания (депрессия, шизофрения, стрессовое расстройство);

2. соматические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, тиреотоксикоз, анемия, стенокардия и т.п.)

3. побочные эффекты лекарственных препаратов или прием наркотических веществ и алкоголя в период абстиненции.

Но чаще ПА возникают самостоятельно без вышеперечисленных причин, и не являются симптомом другого заболевания.

Причиной возникновения ПА с физиологической точки зрения, считается сниженный порог возбудимости отделов головного мозга, которые отвечают за чувство страха (миндалина), а также снижение порога возбудимости в высшем вегетативном центре (гипоталамусе), который отвечает за «сопровождение» ПА потливостью, сердцебиением, удушьем ,т.е. осуществляет «вегетативную окраску» ПА. Вероятно, снижение порога возбудимости нервной системы возникает у предрасположенных к этому людей. Такие пациенты нередко переживали психотравмирующие ситуации ранее или находятся в постоянной стрессовой ситуации. К моменту возникновения ПА у таких людей развивается тревожный тип личности. Существует наследственная предрасположенность к ПА. Доказано нарушение нейромедиаторных процессов в лимбико-ретикулярном комплексе, нарушение продукции нейропептидов в головном мозге.

Чаще панические атаки возникают у молодых женщин. Первая паническая атака случается на фоне полного благополучия. Клиническая картина весьма вариабельна: внезапно возникает чувство неопределенной тревоги, нередко запредельной, затем присоединяется сердцебиение, удушье, боли в животе, ломота в теле, головокружение и другие различные симптомы, апогеем которых является чувство страха смерти. Пациенты вызывают скорую помощь и нередко доставляются в стационар. Длительность криза от 20 мин до часа, однако, многие пациенты преувеличивают его продолжительность. Следует отметить, что если с течением времени к вышеописанным симптомам ПА присоединяются такие как: неопределенные парестезии по всему телу, слепота, нарушение речи (по типу мутизма), псевдопараличи, обмороки и т.п., то велика вероятность, что ПА в данном случает является симптомом более грозного психиатрического заболевания.

Даже при типичной клинике ПА, такой пациент требует тщательной диагностики для исключения возможных соматических причин: томография головного мозга (оценка высших вегетативных центров), ЭЭГ (исключение пароксизмальных расстройств), рутинные лабораторные исследования, исследование гормонального профиля, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия, рентген головного мозга и легких.

Лечение таких пациентов осуществляет психиатр. Доктор назначает антидепрессанты и препараты бензодиазепинового ряда, нередко используются растительные седативные средства. ПА с трудом поддаются терапии, в первую очередь из-за низкой приверженности таких пациентов к лечению.

Автор: Григорий Денисов

Читайте также