Ответ на диуретики при ХСН: какое влияние оказывают вазодилататоры?

15 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Цимланод – экспериментальный препарат, разработанный для лечения острой сердечной недостаточности. Он является донатором нитроксила и способствует вазодилатации.
Целью данного исследования было изучение эффектов вазодилататора на диурез у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Методы

Участниками рандомизированного двойного слепого кроссоверного исследования были пациенты с застойной сердечной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка <45% и повышенными значениями NT-proBNP. Все они получали петлевые диуретики.
Пациентам в разные дни проводили инфузию цимланода (12 мкг/кг/мин) и плацебо. Фуросемид (40 мг) вводили болюсно через час после начала инфузии.
Первичной конечной точкой был объем мочи через 4 часа после введения фуросемида.

Результаты

В исследовании принял участие 21 пациент с застойной сердечной недостаточностью. Медиана NT-proBNP составляла 1487 (847-2665) нг/л.

Инфузия цимланода приводила к увеличению сердечного выброса и снижению артериального давления. Однако значения сердечного индекса не менялись. Все это подтверждает вазодилататорный эффект препарата.

Через 4 часа после введения фуросемида объем мочи был ниже в случае инфузии цимланода (1032±393 мл) в сравнении с плацебо (1481±560 мл); p=0.002.

Заключение

Таким образом, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью применение вазодилататоро цимланода перед фуросемидом сопровождалось уменьшением объема мочи.

Читайте также