Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами

18 сентября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Источники контакта. Автомобильная промышленность, служба пожаротушения, работа с доменными печами и водными обогревателями, сигаретный дым, попытки убийства или самоубийства. Неврологические нарушения при отравлении угарным газом — Острые. Психические нарушения, головокружение, головные боли, эпилептические припадки, кома. — Хронические. Головная боль, ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания, снижение слуха и зрения, полинейропатия, пирамидные и экстрапирамидные симптомы, тремор, атаксия и энцефалопатия. — Фульминантная демиелинизация ЦНС может развиться через 1—3 недели после острой интоксикации. Системные нарушения ишемического характера, т. е. обусловленные недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям. Характерные клинические признаки. Аноксия без цианоза. Вишнево-красная окраска кожных покровов.

Диагностика основана на клинических признаках и анамнестических данных контакта с угарным газом (последние могут отсутствовать, если имела место попытка самоубийства). В крови определяется повышение уровня карбоксигемоглобина. Лечение отравления уграным газом Прекращение контакта с СО. Обеспечение поддерживающего лечения: — Поддержание нормальных показателей дыхания и кровообращения. — Назначение 100% 02. — Госпитализация пострадавших с психическими нарушениями, в тяжелых случаях — в отделение интенсивной терапии. Могут потребоваться гипербарическая оксигенация и обменное переливание крови. — Необходимы консультации терапевта и невролога, а также психиатра при попытках суицида. — Невролог назначает лечение при отеке мозга. Необходимо снизить метаболические потребности в кислороде, что помогает ограничить зону повреждения. Применяются следующие методы: — постельный режим и седативные препараты при выраженном психомоторном возбуждении; — нормализация температуры тела; — использование охлаждающего одеяла для снижения температуры тела (не следует допускать переохлаждения!); — устранение эпилептических припадков. 2. Оксид азота Источники контакта. С оксидом азота имеют контакт стоматологи и врачи других специальностей, которые работают с газообразными анестетиками. Неврологические нарушения. Отмечаются парестезии, атаксия, аксональная сенсомоторная полинейропатия. Может наблюдаться вовлечение центрального моторного нейрона, напоминающее подострую комбинированную дегенерацию. Лечение отравления оксидом азота — Прекращение контакта с токсическим веществом. — Назначение 100% 02. — Целесообразно убедиться в том, что у пациента нет злоупотребления и наркотической зависимости.

Читайте также