Оптимальная стратегия трансфузии при травмах головного мозга

15 июля, 2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность: Оптимальная стратегия трансфузии эритроцитарной массы у пациентов с травмами головного мозга остается неопределенной.

Целью данного исследования было сравнение либеральной и рестриктивной стратегий при умеренных и тяжелых травмах головного мозга, приведших к анемии.

Методы: Участниками открытого исследования были пациенты с умеренными и тяжелыми травмами головного мозга с анемией. В соотношении 1:1 они рандомизировались в группы либеральной (при снижении гемоглобина ≤100 г/л) и рестриктивной (при снижении гемоглобина ≤ 70 г/л) стратегии переливания эритроцитарной массы. В качестве первичной конечной точки определялась доля пациентов с неблагоприятным исходом по шкале исходов Глазго через 6 месяцев.

Результаты:

В исследовании приняли участие 742 пациента. Медиана уровня гемоглобина в отделении интенсивной терапии группе либеральной стратегии составила 108 г/л, а в группе рестриктивной стратегии – 8.8 г/л.
Через 6 месяцев частота неблагоприятных исходов составила 68.4% в группе либеральной стратегии и 73.5% в группе рестриктивной стратегии (разница 5.4 процентных пункта; 95% доверительный интервал -2.9; 13.7).

Заключение: Таким образом, у пациентов с травмами головного мозга и анемией либеральная стратегия переливания эритроцитарной массы не сопровождалась улучшением исходов в сравнении с рестриктивной.

Читайте также