Обезболивающие в неотложной терапии головной боли — эффективность кеторолака

1 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Внутривенно вводимый кеторолак может купировать тяжелые головные боли, хотя контролируемые исследования показали значительно меньшую эффективность данного лекарственного препарата в сравнении с противорвотными средствами, применяемыми взрослыми и детьми. В сравнении с группой пациентов, принимавших 20 мг суматриптана интраназально, кеторолак, внутривенно вводившийся в дозе 30 мг, взрослым пациентам уменьшил мигренозные боли в большей степени (77 против 27%). В ходе слепого рандомизированного исследования при сопоставлении эффективности медленно вводимого трамадола в дозе 100 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и плацебо выявлена существенно более выраженная эффективность трамадола через час после введения (71% против 35%). Частота рецидивов головной боли в обеих группах оказалась одинаковой.

На рисунке отображена частота уменьшения головных болей у пациентов с мигренью, получавших лечение в отделении неотложной помощи и рандомизированных в двойном слепом исследовании: пациентам одной группы внутримышечно вводили 100 мг трамадола, пациентам другой группы — 75 мг диклофенака. Пациенты, получавшие диклофенак, отвечали на лечение раньше. Головная боль, свето- и звукобоязнь, а также тошнота в течение первых 2 ч уменьшались одинаково в обеих группах. Дополнительная терапия по прошествии 2 ч понадобилась 20% пациентов независимо от того, какое лечение они получали.

Читайте также