Нейроциркуляторная дистония – как распознать и лечить невроз сердца?

21 января, 2021 Неврология  Нет комментариев

От таком нарушении, как нейроциркуляторная дистония, что это такое, пациенты узнают после постановки диагноза. Данным термином в медицине обозначают комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы, которые носят функциональный характер. В результате нарушения регулирования вегетативных функций – кровоснабжения, дыхания, мочеиспускания, потоотделения – изменяется работа практически всех внутренних органов. Объясняется это тем, что в иннервации систем организма принимает участие и вегетативная нервная система.конституциональными особенностями организма. Как синдром патология может развиться при болезнях эндокринной системы (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников) и в период глобальных гормональных изменений в организме. Это объясняет распространенность НЦД среди подростков пубертатного возраста и взрослых людей, у которых наблюдается угасание репродуктивной системы (климакс).

Выяснив какое заболевание обозначают термином нейроциркуляторная дистония, что это за патология, назовем основные ее провоцирующие факторы. К развитию НЦД могут приводить различные причины, однако среди них отсутствуют органические поражения эндокринной и нервной систем. У подростков нейроциркуляторная дистония связана с несовершенством механизма регуляции вегетативных процессов.

Усиленные физические и психические нагрузки, которые испытают подростки в этот период, могут спровоцировать невроз сердца (синоним НЦД). В другом возрасте развитию нейроциркуляторной дистонии могут способствовать следующие факторы:

острые хронические инфекции;
недосыпание;
психическая травма;
воздействие факторов окружающей среды (жаркий климат, инсоляция);
неправильный режим;
интоксикация организма;
прием гормональных препаратов;
аборты в прошлом.
У некоторых пациентов может отмечаться наследственная предрасположенность к развитию НЦД. В таком случае отмечается дисфункция нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы. Спровоцирована она может быть нарушением гипоталамо-гипофизарной структуры, которая осуществляет координацию течения данных процессов.

Внешне невроз сердца, симптомы этого заболевания можно спутать с нарушением работы нервной системы. Пациенты находятся в неврозоподобном состоянии, которое характеризуется слабостью, утомляемостью, расстройством сна, повышенной раздражительностью. Среди других симптомов болезни:

снижение памяти;
ухудшение концентрации внимания;
перепады настроения;
снижение волевых качеств.
Клиническая картина в большинстве случаев складывается из совокупности симптомов неврозоподобного состояния. В зависимости от характера функциональных циркулярных расстройств принято выделять следующие три типа НЦД:

гипертонический;
гипотонический;
кардиальный.

Основным признаком того, что у пациента отмечается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, является транзиторное повышение артериального давления. Данное явление у 50 % больных не сопровождается изменением самочувствия, поэтому выявляется при случайном медицинском осмотре. Вторая половина пациентов с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, предъявляет врачам жалобы на:

головные боли;
учащенное сердцебиение;
повышенную утомляемость.
Данный тип НЦД часто совпадает с состоянием, которое определяется врачами как пограничная артериальная гипертензия. Некоторые молодые специалисты ошибочно принимают его за гипертонию. Однако при детальной диагностике заболевания не выявляется патологии сердечно-сосудистой системы, что указывает на наличие нарушения регуляции вегетативной нервной системы.

Гипотоническая НЦД характеризуется симптомами хронической формы сосудистой недостаточности. У таких пациентов систолическое давление не превышает отметки 100 мм рт. ст. В основе заболевания часто лежит гипотензия вен, поэтому его также обозначают термином нейроциркуляторная астения. Детальное обследование пациента указывает на снижение сердечного индекса, сопровождающееся повышением периферического сосудистого сопротивления – повышенный сердечный выброс выявляется в 25 % случаев болезни.

Заболевание сопровождается снижением уровня симпатической активности. Пациенты жалуются на снижение работоспособности, утомляемость, мышечную слабость, головные боли. При выраженных ортостатических расстройствах возможны обморочные состояния, зябкость в конечностях. Пациенты с гипотонической НЦД имеют характерный внешний вид:

бледная кожа;
холодные кисти рук;
ладони влажные.

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии существенных изменений показателей артериального давления. При этом пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. Нарушения ритма нередко возникают при физической нагрузке, сопровождаемой одышкой.

Фиксируется тенденция к появлению тахикардии, дыхательной аритмии. Данные изменения сопровождаются увеличением сердечного выброса, что отображается в результатах проводимой ЭКГ – снижение или повышение вольтажа зубца Т – признак НДЦ по кардиальному типу, которая клинически проявляется не всегда.

Читайте также