«Не болит — не значит не болеет»: Кардиолог развеяла четыре опасных мифа, разрушающих сердце

Существуют симптомы, которые нельзя оставлять без внимания: нехватка воздуха при ходьбе или даже в покое, давящая или сжимающая боль за грудиной, особенно если она провоцируется физической нагрузкой, ощущение перебоев в работе сердца, чувство усиленного сердцебиения, головокружения, обмороки, выраженная внезапная слабость, отёки на ногах. При появлении этих признаков лучше не откладывать визит к врачу.

Если же ничего не беспокоит, достаточно начинать с регулярной диспансеризации: ЭКГ, анализ крови на холестерин и сахар, а при отклонениях врач определит, какие дополнительные исследования нужны. После 40–45 лет особенно важно оценивать сердечно-сосудистые риски даже при хорошем самочувствии. У мужчин проблемы нередко начинают проявляться раньше, у женщин вероятность сердечно-сосудистых заболеваний заметно увеличивается с приближением менопаузы.

Главные факторы, разрушающие сердце, — это привычки, которые действуют годами: малоподвижный образ жизни, курение, избыток жирной пищи и соли, лишний вес, хронический недосып, игнорирование лечения таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Опасность в том, что последствия редко возникают за один день — неблагоприятные факторы накапливаются постепенно, и человек может долго не чувствовать никаких изменений.

Основные правила заботы о сердце на самом деле довольно просты: регулярная умеренная физическая нагрузка, отказ от курения, нормальная масса тела, полноценный сон и сбалансированное питание без избытка животных жиров и соли. Курение особенно разрушительно действует на сосуды, причём риск увеличивается вместе со стажем. Ожирение и сахарный диабет также значительно повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Отдельная тема — стресс: полностью исключить его из современной жизни невозможно, но можно научиться справляться — переключаться, отдыхать, не пренебрегать сном, который вообще крайне важен для сердечно-сосудистой системы, потому что ночью частота сердечных сокращений снижается и организм восстанавливается.

Что касается боли в сердце, то иногда можно заподозрить сердечную причину, но надёжно поставить себе диагноз по характеру боли невозможно. Классическая сердечная боль ощущается за грудиной, имеет давящий, жгучий или сжимающий характер и часто связана с физической нагрузкой — возникает или усиливается при быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Если боль появляется в покое, а после движения исчезает, вероятность сердечной причины несколько ниже, но абсолютного правила здесь нет. Особенно настораживает сильная боль или давление, которые не проходят в покое. Причём неприятные ощущения могут возникать не только непосредственно в грудной клетке: боль способна отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, спину, верхнюю часть живота. Следует обращать внимание на сочетание боли с дополнительными симптомами — выраженной слабостью, головокружением, потливостью, изменением сердечного ритма. В такой ситуации лучше не пытаться самостоятельно определить источник боли, а срочно вызывать скорую помощь.

В своей практике врачи часто сталкиваются с опасными мифами. Первый и самый распространённый: если ничего не болит, значит, сердце здорово. Это не так — повышенное давление, высокий холестерин, атеросклероз и даже некоторые нарушения ритма могут долго никак себя не проявлять, поэтому профилактические обследования нужны не только людям с жалобами.

Второй миф: мужчины больше предрасположены к болезням сердца. На самом деле риску одинаково подвержены и мужчины, и женщины, просто у женщин симптомы часто проявляются иначе, что может затруднять диагностику, а после менопаузы риск у женщин возрастает из-за снижения уровня эстрогена.

Третий миф: сосуды можно «почистить» от холестериновых бляшек. Зрелая атеросклеротическая бляшка — это не налёт на стенке, а сложная структура, которая стала частью самой стенки сосуда, и «вымыть» её, не повредив артерию, невозможно. Единственный доказанный способ остановить атеросклероз — снизить уровень «плохого» холестерина с помощью статинов и диеты.

Четвёртый миф: статины вредны и вызывают серьёзные побочные эффекты. На самом деле это одни из самых изученных и безопасных препаратов, их назначают по строгим показаниям, и они эффективно защищают от тяжёлых осложнений атеросклероза. Нежелательные эффекты возможны, как у любого лекарства, но возникают далеко не у всех, главное — подобрать конкретному пациенту правильный препарат и дозировку. И ещё один частый сценарий: вместо того чтобы пройти обследование и разобраться с реальными факторами риска, человек месяцами принимает витамины и биологически активные добавки для «укрепления сердца», теряя драгоценное время.

Что касается питания, то искать какой-то один волшебный продукт для сердца не стоит. Гораздо важнее не допускать обезвоживания, не злоупотреблять солью и следить за общей сбалансированностью рациона. Нарушения баланса калия и натрия могут, в частности, способствовать нарушениям сердечного ритма, поэтому калий, которым богаты многие фрукты и сухофрукты, должен присутствовать в питании регулярно.

«В жаркую погоду организм вместе с жидкостью теряет электролиты, поэтому особенно важно соблюдать нормальный питьевой режим. Но в целом сердцу ценнее регулярное здоровое питание, а не разовые «знаки внимания» в виде суперфудов», — заключила эксперт.