Методы обследования пожилых пациентов с падениями при головокружении. Рекомендации

14 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Во всех случаях необходимо тщательное и всестороннее обследование пациента, даже при наличии очевидной патологии, с которой можно связать наблюдаемые падения (например, болезнь Паркинсона), поскольку многие, даже незначительно выраженные дополнительные факторы могут быть клинически значимыми. Необходимо проанализировать принимаемые лекарственные средства, особенно антигипертензивные, гипогликемические и психотропные. Попытайтесь выяснить из анамнеза, что пациент делал во время падения (шел, спокойно стоял, смотрел вверх); имела ли место потеря сознания; какие события непосредственно предшествовали падению — пресинкопальные симптомы, резкое вставание, кашель, мочеиспускание, повороты головой (ДППГ, синдром каротидного синуса), чувство сердцебиения, локальные мышечные подергивания, спотыкание, «застывание» ног при поворотах (паркинсонизм или апраксия походки). При обследовании пациента особое внимание следует уделить сердечно-сосудистой и нервной системам. Также нужно провести анализы крови на метаболические нарушения, такие как гипогликемия.

Читайте также