Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии

21 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный левый катетер Judkins 4,0 используют наиболее часто для катетеризации ЛКА. Если левый катетер Judkins начинает поворачиваться в профиль (т.е. один или два изгиба катетера больше не визуализируются анфас), его можно очень легко повернуть по часовой стрелке и медленно продвигать, чтобы войти в левый синус Valsalva, позволяя кончику катетера попасть в устье ЛКА.

Когда восходящая аорта (Ао) расширена или луга аорты развернута, продвижение левого катетера Judkins 4,0 может привести к образованию острого вторичного угла катетера копчиком вверх на некотором расстоянии от левого коронарного устья. Дальнейшего продвижения левого катетера Judkins в этой позиции следует избегать, т.к. катетер начнет пролабировать и окажется загнутым в восходящую часть дуги Ао. Если это произойдет, нужно проводник временно опять поместить в катетер, чтобы выпрямить вторичный изгиб и позволить катетеру продвинуться в левый синус Valsalva. Если восходящая Ао сильно расширена, левый катетер Judkins 4,0 следует заменить на катетер большего размера (например, 5,0 или 6,0).

Читайте также