Липопротеин(а): есть ли возможность снижения?

2 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеин(а): есть ли возможность снижения?

Актуальность

Хорошо известно, что повышенная концентрация липопротеина(а) ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Олпасиран – новый препарат, представляющий собой малую интерферирующую РНК, которая способна подавлять синтез липопротеина(а) в печени.
Целью данного исследования было изучение эффективности олпасирана в снижении уровня липопротеина(а).

Методы

Участниками рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования были пациенты с диагностированными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и концентрацией липопротеина(а) >150 нмоль/л.
Пациенты рандомизировались в группы олпасирана (10 мг каждые 12 нед., 75 мг каждые 12 нед., 225 мг каждые 12 нед. и 225 мг каждые 24 нед.) и плацебо.
Первичной конечной точкой было изменение концентрации липопротеина(а) от исходной к 36 нед.

Результаты

В исследование был включен 281 пациент. Медиана исходной концентрации липопротеина(а) составила 260.3 нмоль/л, а медиана концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности – 67.5 мг/дл.

Исходно 88% пациентов получали статины, 52% – эзетимиб и 23% – ингибиторы PCSK9.

К 36 нед. терапии концентрация липопротеина(а) увеличилась на 3.6% в группе плацебо и уменьшилась на 70.5% в группе олпасирана 10 мг, на 97.4% в группе олпасирана 75 мг, на 101.1% в группе олпасирана 225 мг каждые 12 нед. и на 100.5% в группе олпасирана 225 мг каждые 24 нед. (p<0.001 для всех сравнений с исходным значением).

Общая частота нежелательных явлений была сопоставимой во всех группах.

Заключение

Таким образом, терапия олпасираном сопровождается значимым уменьшением концентрации липопротеина(а). Приведет ли это к снижению риска сердечно-сосудистых событий? Для ответа на этот вопрос необходимо выполнение специально спланированных проспективных рандомизированных исследований.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий