-
Лечение сердечной недостаточность с нормальной ФВ. Эффективность лекарств при сердечной недостаточности
5 апреля, 2022
Кардиология
-
Лечение сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса (СНнФВ) нацелено на (1) устранение симптомов СН — венозного застоя и провоцирующих факторов; (2) устранение факторов, ответственных за диастолическую дисфункцию или другие нарушения, которые приводят к СНнФВ. Для достижения этих целей могут быть использованы нефармакологическая и фармакологическая стратегии лечения СНнФВ, которые в значительной степени основаны на предположениях относительно ее патофизиологических механизмов и экстраполяции проверенных жизнью стратегий лечения, используемых для лечения СН со сниженной ФВ. Общие мероприятия, которые могут быть использованы в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью с нормальной фракцией выброса (СНнФВ), не отличаются от тех, которые проводят у больных с СНсФВ.
К этим мероприятиям относятся ежедневный контроль МТ пациента, внимание к диете и образу жизни, обучение пациентов и тщательное медицинское наблюдение. Особо следует подчеркнуть необходимость активного контроля АГ, тахикардии и других потенциальных факторов для декомпенсации СН. Следует повышать роль физических тренировок (ФТ) у больных с СНнФВ. Отсутствуют адекватные клинические исследования с соответствующими конечными точками (увеличение продолжительности жизни, уменьшение симптомов или улучшение КЖ), окончательно доказывающих преимущества ФТ у пациентов с СНнФВ, однако некоторые клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют, что ФТ таким пациентам полезны. В отличие от лечения пациентов с сердечной недостаточностью с нормальной фракцией выброса (СНнФВ), информации по фармакологической терапии пациентов с СНнФВ недостаточно.
В данной статье рассмотрены ограниченные данные клинических исследований и рандомизированных контролируемых клинических испытаний с последующими, в значительной степени эмпирическими рекомендациями по терапии. Были проведены небольшие контролируемые исследования использования различных стандартных препаратов для лечения пациентов с сердечной недостаточностью с нормальной фракцией выброса (СНнФВ), а именно ИАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА), b-АБ и антагонистов кальция. Эти исследования, однако, выявили неубедительные результаты.
Читайте также
Оставить комментарий
Вы должнывойти чтобы комментировать..
Последние комментарии
Tatyana: Справиться с »
Никифор: Настоящее лечение »
Оксана: Кровотечения »
Вячеслав: Я в »
Олег: Я отдыхал в Син »