Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)

8 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)

У большинства больных стрессовой кардиомиопатией (СКМП) результаты коронарографии свидетельствуют об отсутствии изменений коронарных артерий или слабовыраженном атеросклерозе. В некоторых случаях возможно сочетание стеноза коронарных артерий и СКМП вследствие высокой распространенности атеросклероза коронарных артерий у лиц из группы риска СКМП. Так, результаты ретроспективного анализа, включавшего данные о 31 случае стрессовой кардиомиопатии (СКМП), свидетельствовали о высокой частоте выявления атеросклероза коронарных артерий по данным ангиографии, который отмечался у 19 (61,3%) пациентов; причем у 7 (23%) больных были признаки поражения нескольких коронарных артерий, а у 9 (29%) — сужение просвета одной эпикардиальной артерии не менее чем на 50%. Таким образом, частота развития атеросклероза коронарных артерий у больных стрессовой кардиомиопатией (СКМП) может быть выше, чем предполагалось ранее.

По данным японских авторов, из 97 больных с подтвержденным диагнозом СКМП у 10 (10%) выявлено гемодинамически значимое сужение более чем на 75% хотя бы одной крупной эпикардиальной артерии. Очевидно, что возможное сочетание атеросклеротического поражения коронарных артерий и СКМП обусловливает необходимость тщательного анализа причин нарушения регионарной сократимости миокарда, чтобы избежать не обоснованной в такой ситуации реваскуляризации миокарда. Как указывалось выше, характерные изменения регионарной сократимости включают гипо- или акинезию средних и верхушечных сегментов ЛЖ. При этом отмечается сохранение систолической функции базальных сегментов. Следует отметить, что нарушения сократимости миокарда обычно охватывают зону, превышающую ту, которая кровоснабжается какой-либо одной коронарной артерией.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>