Инфаркт миокарда

12 октября, 2017 Кардиология  Нет комментариев

1. Наличие тяжелого и продолжительного приступа ангинозной боли (свыше 20-30 мин., неэффективность нитратов) и/или нарушения ритма и проводимости. Острая сердечная недостаточность. В ряде случаев боль может быть умеренно интенсивной или отсутствовать.
2. Электрокардиографические изменения — формирование патологического стойко сохраняющегося зубца Q или комплекса QS, а также имеющие характерную динамику изменения сегмента ST или зубца Т, сохраняющиеся более суток. В ряде случаев изменения ЭКГ могут допускать различную интерпретацию, когда имеются:
а. стойкий подъем сегмента ST (токи повреждения);
б. инвертированный симметричный зубец Т;
в. патологический зубец Q на единственной зарегистрированной ЭКГ;
г. нарушения проводимости.
2. Характерная динамика активности ферментов сыворотки крови (ACT, КФК, ЛДГ), т.е. первоначальное повышение активности (не менее чем на 50% выше верхней границы нормы) с последующим снижением. Изменения должны быть четко соотнесены с конкретным ферментом и временем, прошедшим с момента появления первых симптомов до взятия крови. Повышение активности кардиоспецифических изоферментов (МВ-КФК, ЛДГ1) также служит патогномоничным признаком инфаркта миокарда.
3. Миоглобинемия (увеличение в 2-5 раз), повышение тропонина Т.
4. Выявление очага некроза при сцинтиграфии миокарда.
5. Нарушение локальной сократимости миокарда при проведении ЭХОКГ.
6. Выявление культи сосуда по данным селективной коронарографии

Читайте также