Гормоны при инфаркте миокарда

29 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Гормоны при инфаркте миокарда

а) Поджелудочная железа при инфаркте миокарда. У пациентов с ИМ↑ST часто наблюдаются гипергликемия и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Хотя абсолютные уровни инсулина в крови часто могут находиться в пределах нормы, обычно они несоответственно низки относительно уровня сахара крови. Кроме того, также может наблюдаться относительная ИР.

У пациентов с кардиогенным шоком часто присутствуют выраженная гипогликемия и снижение уровня циркулирующего инсулина. Нарушения секреции инсулина и изменения толерантности к глюкозе происходят в связи со снижением кровотока в поджелудочной железе вследствие висцеральной вазоконстрикции, сопровождающей выраженную левожелудочковую недостаточность. К тому же повышенная активность СНС с форсированным выбросом катехоламинов ингибирует секрецию инсулина и усиливает гликогенолиз, что также способствует повышению сахара в крови. Для ишемизированного миокарда глюкоза, похоже, является более предпочтительным источником энергии по сравнению со свободными ЖК, т.к. дает возможность вырабатывать АТФ за счет анаэробного гликолиза.

Вследствие того что сердечная мышца при гипоксии получает значительную часть энергии за счет метаболизма глюкозы, а инсулин существенно влияет на захват глюкозы миокардом, дефицит инсулина приводит к пагубным последствиям. Понимание этих метаболических механизмов и анализ эпидемиологических данных, свидетельствующих о значительно худшем прогнозе для больных СД, стали основанием для более интенсивного использования инфузий инсулина и глюкозы у пациентов с ИМ↑ST, страдающих СД.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>