Гепатиты и донорство

13 ноября, 2019 Другие новости  Нет комментариев

Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом?В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация…

Абсолютные противопоказания
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения:

Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV);
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
Цирроз печени.

Временные противопоказания
Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) — 6 месяцев;
Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — 1 год;
Контакт с больными гепатитом А — 3 месяца, гепатитом В или С — 1 год;
Экстракция зуба — 10 дней;
Прививка от гепатита В — 10 дней;
Введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год;
Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза — 3 месяца;
Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза — отстранение от донорства и направление на обследование.
Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой.

Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства.

И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).

Для сравнения рекомендации ВОЗ.

Гепатит В (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
При отрицательных HBsAg и anti-HBc или если anti-HBc — положительный, а anti-HBs более 100 мМЕ/мл:
Лица перенесшие гепатит В более 12 месяцев назад;
Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В более 12 месяцев назад;
Лица, имеющие текущие или бывшие бытовые контакты с больным гепатитом В, но успешно привитые против HBV (anti-HBs более 100 мМЕ/мл);
Доноры с первоначально ложно положительным HBsAg, при условии соблюдения процедуры повторной регистрации.

Не допускаются
Лица с активной HBV-инфекцией или историей инфекции в течении последних 12 месяцев;
Лица, имеющие текущие половые и бытовые контакты с больным гепатитом В;
Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В в течении последних 12 месяцев, или бытовые — в течение 6 месяцев;
Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев. Привитые работники здравоохранения должны оцениваться индивидуально.
Гепатит С (рекомендации ВОЗ)

Допускаются
Лица, имеющие бытовые контакты с больным гепатитом С.
Не допускаются
Лица с текущей или прошлой HCV-инфекцией;
Лица, имеющие текущие половые контакты с больным гепатитом С;
Лица, имевшие половые контакты контакты с больным или болевшим гепатитом С последние 12 месяцев;
Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев.
Гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
Лица, перенесшие гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения более 12 месяцев назад.

Не допускаются
Лица с активным гепатитом А, Е или гепатитом неизвестного происхождения;
Лица, имеющие половые, бытовые или другие близкие контакты с больным гепатитами А, Е или гепатитом неизвестного происхождения в течении последних 12 месяцев.

Читайте также