Функциональная анатомия опущения кончика носа (птоза) для инъекций ботулотоксина

31 июля, 2024 Неврология  Нет комментариев

Мышца, опускающая перегородку носа, — короткая, относительно толстая, парная мышца, расположенная на обеих сторонах перегородки носа, которая может отсутствовать в 20% случаев (рис. 33). Некоторые считают ее частью передней мышцы, расширяющей ноздрю. Мышца, опускающая перегородку носа, начинается в центре резцовой ямки верхней челюсти, глубоко в круговой мышце рта (рис. 33). Ее волокна переплетаются с поверхностными волокнами круговой мышцы рта, идут вверх внутри слизистой оболочки верхней губы и прикрепляются к (а) верхней части верхней челюсти рядом с медиальной ножкой нижнелатерального хряща, (b) передней носовой ости, (с) подвижной хрящевой перегородке носа и (d) слизистой оболочке нижней поверхности крыла носа. Некоторые волокна могут даже продолжаться вверх между медиальной ножкой и в кончик носа

Rohrich с соавт. определили три типа мышцы, опускающей перегородку носа. Чаще всего (62%) встречается депрессор перегородки носа I типа. Он хорошо виден, четко определяется в месте начала и полностью переплетается с круговой мышцей рта, а затем прикрепляется к основанию ножек медиального хряща. Депрессор II типа — второй по частоте встречаемости (22%), также заметен и определяется, но мало или вообще не переплетается с круговой мышцей рта (рис. 33с, слева). Депрессор III типа встречается реже всего (16%), он рудиментарный или отсутствует (рис. 33с, справа). Однако даже если мышца присутствует, ее сила и направление тяги отличаются у разных пациентов. При улыбке сокращается мышца, опускающая перегородку носа. В зависимости от размера, силы и длины волокон, переплетающихся с волокнами круговой мышцы рта, мышца, опускающая перегородку носа, может опускать кончик носа, укорачивать верхнюю губу, тянуть носовую перегородку и крыло носа вниз и сужать ноздрю.

Читайте также