ЭКГ при желудочковой экстрасистоле

15 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Желудочковый эктопический импульс проводится по желудочкам не через систему Гиса-Пуркинье, а по относительно медленно проводящему миокарду. Изменение последовательности и замедление активации желудочков приводит к тому, что формирующиеся желудочковые комплексы становятся деформированными и уширенными. Комплексы являются преждевременными, широкими (0,12с) Изменен по форме (деформирован)

Ему не предшествует преждевременный зубец Р Для описания локализации источника, времени возникновения и количества желудочковых экстрасистол используют несколько терминов. Желудочковая экстрасистолия. Схема. а Левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ПНПГ). b Правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ЛНПГ). 1. Характеристика источника (фокуса) желудочковой экстрасистолии Эктопические комплексы одинаковой формы, следующие с одинаковыми интервалами сцепления, возникают в одном и том же фокусе. Их называют «монофокусными», «мономорфными», «монотопными».

Разные по форме и интервалам сцепления желудочковые комплексы заставляют предположить наличие более чем одного фокуса. Такие экстрасистолы называют «многофокусными», «политопными», «полиморфными». 2. Момент времени возникновения желудочковых экстрасистол Желудочковые эктопические комплексы, которые возникают очень рано в сердечном цикле, могут накладываться на зубец Т предыдущего сокращения и обозначаются как экстрасистолы «R на Т». Большинство эпизодов фибрилляции желудочков (ФЖ) и многие эпизоды желудочковой тахикардии (ЖТ) инициируются экстрасистолами «R на Т», хотя это не означает, что экстрасистолы «R на Т» всегда вызывают эти формы аритмии.

Желудочковые экстрасистолы, возникающие в сердечном цикле лишь немного преждевременно, случайно могут возникать сразу после зубца Р, вызванного нормальной активностью синусового узла: зубец Р, таким образом, в отличие от предсердной экстрасистолы, не будет преждевременным. Такие желудочковые экстрасистолы называют конечно-диа-столическими. Обычно после желудочковой экстрасистолы возникает пауза. Когда такая пауза отсутствует и экстрасистола, таким образом, выглядит «зажатой» между двумя нормальными комплексами, экстрасистолу называют интерполированной.

Читайте также