Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом

12 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Основные признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) горизонтального полукружного канала, обусловленного купулолитиазом: 1. Анамнез ДППГ горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом: — Длительные приступы головокружения (более 3 мин), провоцируемые поворотами в кровати. — Симптоматика возникает в течение нескольких дней или недель, обычно чередуется с другими вариантами ДППГ 2. Клинические особенности ДППГ горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом: — Позиционные пробы с поворотами головы в стороны в положении лежа на спине. — Горизонтальный нистагм при поворотах в обе стороны, быстрая фаза направлена в сторону верхнего уха. — Более выраженный нистагм наблюдают при повороте головы в непораженную сторону 3. Патофизиология ДППГ горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом.

Оторвавшиеся от макулы эллиптического мешочка отоконии фиксируются к купуле горизонтального полукружного канала, их смещение при изменениях положения головы вызывает отклонения купулы 4. Дополнительные исследования ДППГ горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом. В типичных случаях не нужны 5. Лечение ДППГ горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом: Перкуссия или встряхивание головы во время вращения на 270° по типу «приготовления барбекю» (модифицированный маневр Эпли для горизонтального полукружного канала) У пациентов с купулолитиазом горизонтального полукружного канала позиционное головокружение возникает главным образом при поворотах голову в сторону в положении лежа. В отличие от ДППГ горизонтального канала каналолитиазного типа позиционное головокружение при купулолитиазе горизонтального канала сохраняется до тех пор, пока голова находится в провоцирующем положении. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального канала купулолитиазного типа часто чередуется с другими вариантами ДППГ, кроме того, оно может развиться при лечении ДППГ горизонтального канала каналолитиазного типа. Как правило, поворот головы в любую сторону в положения лежа на спине вызывает появление длительного горизонтального нистагма, направленного от земли, — так называемый апогеотропический нистагм. Интенсивность нистагма увеличивается в течение 10-20 с, а в дальнейшем постепенно уменьшается, однако, пока голова повернута в сторону полностью, он не исчезает. Интенсивность нистагма выше, когда голова повернута в здоровую сторону.

Читайте также