Диагноз по картине: стенокардия

30 ноября, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Диагноз по картине: стенокардия

Фрэнк Генри Неттер — американский врач-хирург и художник-иллюстратор. Его прозвали «Микеланджело медицины».

Он с детства мечтал стать художником, но последовал совету матери и по ее просьбе матери поступил в медицинский университет. Однако врачом он работал недолго. После окончания университета дополнительно зарабатывал, рисуя рекламы и иллюстрации для продвижения новых лекарственных средств для фармацевтических компаний. В 1936 году фармацевтическая компания Ciba попросила его нарисовать сердце для рекламы препарата наперстянки. Эта иллюстрация очень понравилась врачебному сообществу, и копия этого сердца стала широко распространяться среди врачей. Следуя за успехом этой иллюстрации, Неттер предложил CIBA отрисовать целый ряд изображений нормальной и патологической анатомии остальных органов, которые издавались в виде брошюр. В 1989 был издан «Атлас анатомии Неттерa», который до сих пор используется студентами-медиками.

Если присмотреться внимательно, то мы увидим основные проявления стенокардии, или как еще ее называют, «грудной жабы»:

Рукой хватается за сердце – боль за грудиной
Испуганное выражение лица
Боль, отдающая в левую руку – мужчина отбросил портфель
Кроме того, на картине отмечены факторы риска ишемической болезни сердца – мужской пол и избыточная масса тела.

Также отмечены факторы, которые могут спровоцировать стенокардию: холод, физическая нагрузка (мужчина поднимается по лестнице), обильный прием пищи (мужчина выходит из ресторана).

Стенокардия — это проявление ишемической болезни сердца (ИБС) — поражения миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы кровью. Коронарные артерии снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Однако если коронарные сосуды сужены, то количество крови, притекающей к миокарду, уменьшается. Когда сердце начинает работать интенсивнее, суженные коронарные артерии не могут обеспечить приток необходимого количества крови к миокарду, и клеткам сердца не хватает кислорода.

Если приток крови к сердцу вовремя не восстановится (пройдет спазм) или интенсивность работы сердца не уменьшится, то клетки миокарда начнут умирать, и стенокардия перетечет в инфаркт миокарда.

Симптомы болезни:
сжимающая, жгучая боль за грудиной
возможна иррадиация болей в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, живот
чувство страха смерти
появление симптомов связано с провоцирующими факторами: физическая нагрузка, холод, эмоциональное напряжение
длительность болей не более 20 минут
боль проходит в покое и после приема нитроглицерина (через несколько минут)
Если боли после нитроглицерина не проходят, то вероятно развитие инфаркта миокарда. На его фоне сразу может развиться сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, кашлем. Параллельно может развиться аритмия.
При появлении таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Он назначит тест на определение в крови холестерина – маркер атеросклероза – основной причины ишемической болезни сердца. Также проведет анализ ЭКГ и измерит суточное артериальное давление.

Лечение ИБС:
Изменение образа жизни (правильное питание, физические нагрузки, снижение веса и отказ от курения)
Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. (Статины)
Препараты, которые замедляют частоту сердечных сокращений и снижают давление, а также снижают потребность сердца в кислороде. (Бета-блокаторы)
При приступе назначают нитроглицерин, расширяющий сосуды и улучшающий снабжение сердца кислородом. (нитроглицерин)
Антиагреганты для снижения вязкости крови, снижает вероятность образования тромбов в сосудах, которые уже закупорены бляшками. (аспирин)
Также по показаниям назначают: гипотензивные препараты, диуретики, антикоагулянты.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий