Что важно знать, если у вас гипертония

24 июля, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Мужчины, как правило, имеют более высокое кровяное давление чем женщины, в то время как страны с высоким уровнем дохода показывают значительное снижение гипертензии, как распространенность этого заболевания бьет рекорды в странах с низким и средним уровнем доходов (Южная Азия и Африка). По данным ученых существует правило – распространение гипертонии обратно пропорционально доходу в стране.

Гипертония: возможно ли лечение сменой образа жизни?
Что вызывает высокое кровяное давление?
Важность диеты и чувствительность к инсулину
Есть ли у вас высокое кровяное давление?
Измерение давления на обеих руках может предоставить ценную медицинскую информацию
Рекомендации по лечению гипертонии
Ключевые стратегии образа жизни для снижения кровяного давления
По данным центров по контролю и профилактике заболеваний в США каждый третий американский взрослый гражданин (около 70 миллионов человек) имеет повышенное артериальное давление.

А более половины из этих людей обладают неконтролируемым высоким кровяным давлением, которое повышает риск развития ряда серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

Болезни сердца
Инсульт
Болезни почек
Нарушений работы мозга, деменции и болезни Альцгеймера

Что вызывает высокое кровяное давление?
По данным статей в журналах медицинской физиологии около 95% случаев гипертонии представляет собой эссенциальную гипертензию, когда причина повышения давления неизвестна. Однако, на самом деле, есть несколько факторов, которые были определены как существенный вклад в развитие гипертензии:

Резистентность к инсулину и лептину. Как только уровни инсулина и лептина начинают расти, то это вызывает увеличение кровяного давления.Повышенный уровень мочевой кислоты также в значительной степени связан с гипертензией, так что при любой программе устранения повышенного артериального давления необходимо нормализовать уровень мочевой кислоты.
Плохое питание в детстве, как было определено в исследованиях, увеличивает риск высокого кровяного давления в зрелом возрасте.Отравление или интоксикация свинцом.Загрязнение воздуха. Плохая экология воздуха влияет на кровяное давление, и вызывает воспаление, в то время, как шумовое загрязнение оказывает влияние через нервную и гормональную системы. Как показали исследования, грязный воздух способен увеличить риск повышения кровяного давления в той же степени, как и увеличенный индекс массы тела (ИМТ) в диапазоне от 25 до 30 единиц.

Люди, которые проживают в районах, где есть постоянное загрязнение шумом (оживленные городские улицы, или ночное движение) увеличивают свой риск развития гипертонии на 6%, по сравнению с теми людьми, которые проживают в районах с шумом, меньшим на 20%.Нарушение иммунного ответа. Ученые из Университета Монаш в Мельбурне (Австралия), обнаружили, что, когда они стимулировали иммунную систему мышей, то это приводило к гипертонии. Когда же они подавили этот иммунный ответ, то кровяное давление возвращалось к норме. Ученые считают, что увеличенная выработка В-лимфоцитов и антител, как аутоиммунное заболевание, способствует застреванию этих антител в стенках артерий и способствует развитию воспаления. А подобное воспаление приводит к более жестким сосудам, которые не могут расслабляться, что и приводит к гипертонии.

Важность диеты и чувствительность к инсулину
Как отметил доктор технических наук Маджид Ezzati, профессор здравоохранения Имперского колледжа Лондона: «Многие говорят, что люди не получают достаточно калорий, но реальность такова, что они не получают здоровых калорий. Возможность приготовить свежую и здоровую пищу должна быть приоритетом для всех».

Одной из наиболее важных изменений в диете, необходимой для снижения высокого кровяное давление, является полный отказ или сильное снижение употребления сахара, фруктозы и обработанных продуктов в рационе питания. Самый простой способ это сделать – заменить обработанные продукты на естественные цельные. Кстати, положительные изменения при смене диеты будут касаться не только увеличения чувствительности к инсулину и лептину, но и понижения уровня мочевой кислоты.

Одно исследование от 2010 года обнаружило, что те люди, кто потреблял 74 грамм или более в день фруктозы (эквивалент примерно 2,5 стакана сладких напитков) имели на 77% больший риск увеличить свое артериальное давление до значений 160/100 мм.рт.ст. (2-я стадия гипертонии). С таким количеством ежедневной порции фруктозы люди показывали на 26% больший риск увеличить свое давление до значений 135/85 и на 30% — достичь давления в 140/90.

Для того, чтобы понять, связано ли ваше повышенное давление с уровнями инсулина и лептина, стоит пройти анализы и узнать о значениях инсулина натощак. Если у вас будут обнаружены повышенные значения инсулина, то изменения в диете будут весьма полезны. Но стоит понимать, что ваша цель – довести значения инсулина до границы в 2-3 мк/мл. Если же ваши показатели инсулина равны или более 5 мк/мл, то стоит серьезно заняться понижением вырабатываемого инсулина. Имейте в виду, что так называемый «нормальный» уровень инсулина натощак, который часто показывают лаборатории, составляет от 5 до 25 мк/мл, но не делайте ошибку, думая, что это «нормальный» диапазон инсулина и он соответствует оптимальному значению.

Есть ли у вас высокое кровяное давление?
Измерение артериального давления дает вам два числа. Верхнее или первое число -систолическое кровяное давление. Нижнее или второе число это ваше диастолическое давление. Например, кровяное давление 120 на 80 (120/80) означает, что систолическое артериальное давление 120, а диастолическим давлением 80.

Систолическое давление — это наибольшее давление в артериях. Подобное происходит, когда ваши желудочки сердца находятся в начале сердечного цикла. Диастолическое давление относится к самому низкому артериальному давлению, и происходит это во время фазы покоя сердечного цикла. В идеале артериальное давление должно быть около 120/80 и без лекарств.

Если вы старше 60 лет, то систолическое давление является наиболее важным фактором, указывающим на риски сердечно-сосудистых заболеваний. Если меньше 60 лет и нет других серьезных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то ваше диастолическое давление будет считаться более важным фактором риска.

В соответствии с руководящими принципами, которые были выданы в 2014 году Национальным комитетом США по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления, следующие показатели кровяного давления классифицируются как:

Нормальное — <120/160/>100

Измерение давления на обеих руках может предоставить ценную медицинскую информацию
Совсем недавно ученые призвали медицинских работников измерять артериальное давление два раза, один раз на каждой руке. Ряд исследований показали, что существенная разница между давлением на правой и левой руке может указывать на проблемы кровообращения, которые увеличивают риск инсульта, заболевания периферических артерий или других сердечно-сосудистых проблем.

Незначительные отклонения в артериальном давлении между левой и правой рукой — это нормально, но когда разница в пять делений или больше, это может сигнализировать о беде. Британское исследование показало, что люди с пятью или больше пунктами разницы между давлением на левой и правой руках, обладали почти в 2 раза более высоким риском умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие восемь лет.

Другой мета-анализ из 20 исследований показал, что люди с разными давлениями на правой и левой руке, достигающих 15 делений и выше, демонстрируют проявление заболеваний периферических артерий рук и ног в 2 раза чаще.

Рекомендации по лечению гипертонии
Если вы в возрасте от 18 до 59 лет без серьезных хронических заболеваний, или если вам 60 лет и старше с диагностированным сахарным диабетом и/или хроническим заболеванием почек, то традиционная медицина рекомендует начинать медикаментозное лечение при кровяном давлении от 140/90 и выше. Если же вы старше 60 лет, но у вас отсутствует диабет или хроническая болезнь почек, то рекомендуется отложить начало лекарственного лечения до показателей давления не выше 150/90.

«Для всех людей с артериальной гипертонией потенциальные преимущества здорового питания, управления весом тела и регулярных физических упражнений — трудно переоценить. Образ жизни это такие процедуры, которые имеют потенциал для улучшения контроля над артериальным давление и даже способны уменьшить это давление без лекарств. Хотя авторы этого руководства по контролю гипертонии не проводили комментарии по изменению образа жизни у пациентов, принимающих и не принимающих препараты от давления, но мы поддерживает рекомендации этой рабочей группы по образу жизни».

Читайте также