Что такое синдром спортивного сердца?

6 февраля, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Интенсивные физические нагрузки выражено влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. При активных тренировках возрастает частота сердечных сокращений (ЧСС), миокард сокращается чаще. Но постепенно сердце привыкает, как бы адаптируется к нагрузкам и переходит в так называемый режим энергосбережения. ЧСС остаётся практически нормальной, пульс не учащается, но объёмы сердечной мышцы увеличиваются, что увеличивает силу сокращений и позволяет перекачивать кровь интенсивно.

При синдроме спортивного сердца происходит масса изменений. Во-первых, недостаток поступающего к тканям кислорода компенсируется увеличением выбросов крови при каждом сокращении миокарда. Во-вторых, происходит дилатация, то есть расширение камер органа. В-третьих, наблюдается гипертрофия (утолщение) стенок. В-четвёртых, в ответ на постоянные нагрузки возрастает число пронизывающих сердце коронарных сосудов.

Но резервы не безграничны, поэтому запускается ряд патологических процессов, меняется анатомия строения. Новые формирующиеся капилляры не успевают достигать нужных размеров и расти. Мышечные волокна из-за дефицита питания постепенно отмирают. Клетки гибнут, что провоцирует торможение проведения импульсов по нервным и мышечным волокнам. Кроме того, отмершие участки начинают заменяться соединительными тканями, и формируются рубцы, а из-за этого развивается сердечная недостаточность. Повышаются риски инфарктов миокарда.

Синдром спортивного сердца обычно развивается либо у профессиональных спортсменов, либо у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными интенсивными увеличенными физическими нагрузками.

Виды синдрома
Выделяют два основных вида спортивного сердца:

Физиологическое. Мышца проходит адаптацию к повышенным нагрузкам, но изменения пока незначительны и обратимы. Наблюдаются замедленный сердечный ритм (обычно около 60 сокращений в минуту или меньше), увеличение ударного объёма и количества перекачиваемой крови, утолщение стенок левого желудочка.
Патологическое. Изменения явные и выраженные, могут быть необратимыми, нарушающими работу сердечно-сосудистой системы. Сердце увеличивается в объёмах, причём иногда в два раза. Имеет место выраженная брадикардия – патологическое замедление сердцебиения. Часто сердечный ритм нарушается и сбивается, возникает тахикардия.

Почему развивается такой синдром?
Причины развития синдрома спортивного сердца – интенсивные физические нагрузки. Как правило, диагноз ставится профессиональным спортсменам, которые уделяют тренировкам по несколько часов в день. Но почему одни остаются абсолютно здоровыми, а другие сталкиваются с характерными неприятными симптомами? Дело в особенностях тренировок.

Изменения начинаются при интенсивных и продолжительных аэробных тренировках, при которых источником энергии становится кислород. Прежде всего, это кардионагрузки, предполагающие выполнение быстрых упражнений, провоцирующих учащение дыхания и сердечного ритма. К ним относятся циклические, скоростно-силовые и игровые виды спорта: прыжки, спринтерский бег, многоборье, гимнастика, хоккей, лыжи, футбол, коньки и прочие.

Симптоматика
Синдром спортивного сердца может иметь следующие симптомы:

брадикардия – замедление сердечного ритма, сокращение ЧСС до 60 ударов и меньше;
гипертрофия тканей сердца, увеличение его размеров;
гипотензия – снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью, потемнением в глазах, головокружениями;
выраженная, ощутимая при пальпации и заметная внешне пульсация крови в сонных артериях;
аритмия – патологические нарушения сердечного ритма (пульс меняется, сбивается);
смещение толчков при сердцебиении в левую часть грудной клетки.
На первых этапах развития синдрома изменения могут оставаться незаметными, но потом ощущается их проявление: усталость после непродолжительных тренировок и в спокойном состоянии, слабость, головокружения, снижение работоспособности.

Диагностические меры
Важно не только своевременно выявить, но и дифференцировать спортивное сердце, то есть отличить синдром от прочих патологий сердечно-сосудистой системы. Для этого проводится комплексная диагностика, которая может включать:

ЭКГ (наблюдаются изменения ритма);
эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца позволяет выявлять изменения объёмов, толщины стенок);
нагрузочные тесты применяются для оценки работы сердца при физической активности.

Терапия
Лечение синдрома спортивного сердца зависит от степени изменений. Если они незначительны, то достаточно просто уменьшить нагрузки. Но в некоторых случаях показан полный отказ от тренировок до полного возвращения сердца к нормальному строению. Важно соблюдать режим активности и отдыха, не переутомляться. Нагрузка увеличивается постепенно.

При серьёзных патологических изменениях могут рекомендоваться медикаментозные препараты. Адаптогены повышают выносливость организма, улучшают метаболизм и питание тканей. Бета-блокаторы нормализуют уровень артериального давления, обеспечивают хорошую проводимость мышечных и нервных волокон сердца. Витаминно-минеральные комплексы восполняют запасы питательных веществ, питают сердечную мышцу. Биологически активные добавки благоприятно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Важно здоровое питание. Из рациона желательно исключать жареное, сладкое, солёное, острое, жирное, мучное. В меню должны присутствовать продукты, богатые белками, аминокислотами, магнием, калием, сложными углеводами, витаминами группы В: нежирные рыба и мясо, кисломолочные продукты, фрукты, овощи и ягоды, зелень, злаки.

Если не выявить спортивное сердце своевременно, можно вызвать тяжёлые последствия, вплоть до инфаркта и внезапной остановки. Но грамотное лечение поможет нормализовать функционирование органа.

Читайте также