Что такое гипонатриемия, и почему она так опасна?

29 июля, 2020 Другие новости  Нет комментариев

Почему натрий так важен?
Для правильной работы наш организм нуждается в нескольких электролитах, в том числе — в минеральном натрии. Он необходим для поддержания достаточного запаса жидкости, регуляции кровяного давления и эффективного функционирования нервов и мышц.

Как мы получаем натрий и как теряем?
Наш организм усваивает натрий из продуктов и напитков, а теряет — вместе с потом и мочой.На скорость выведения натрия из организма могут влиять некоторые лекарства, заболевания и физиологические состояния.

В какой момент возникает гипонатриемия?
Если уровень натрия падает ниже показателя 135 ммоль/л, возникает гипонатриемия. Нормальный диапазон уровня натрия — от 136 до 145 ммоль/л.Жидкость из межклеточного пространства «устремляется» в клетки, что заставляет их «набухать» и нарушает нормальное функционирование.Этот отек может привести к опасным для жизни симптомам, особенно если затрагивает клетки головного мозга.

Каковы симптомы гипонатриемии?
Легкие случаи гипонатриемии могут не иметь симптомов, либо признаки оказываются очень незначительными.

Однако, если состояние прогрессирует (или если уровень натрия падает очень быстро), могут развиться следующие симптомы:

личностные изменения — проявление растерянности и/или раздражительности
беспокойство или вспыльчивость
усталость, вялость, сонливость
головная боль
судороги и припадки
чувство тошноты и/или рвота
низкое артериальное давление
снижение аппетита
чувство слабости
мышечные спазмы и судороги
потеря сознания или кома

Почему развивается гипонатриемия?
Изменения уровня натрия могут происходить тремя основными способами:

Эуволемическая гипонатриемия: общий объем воды в организме увеличивается, но количество натрия не изменяется.
Гиперволемическая гипонатриемия: в организме повышается уровень и воды, и натрия — но объем жидкости увеличивается быстрее.Гиповолемическая гипонатриемия: при этом состоянии организм теряет и воду, и натрий — но натрий выделяется быстрее.Какие факторы влияют на водно-натриевый баланс в организме?
Водно-натриевый баланс — процесс чувствительный, на него влияет довольно много факторов. Среди них:

Диарея.
Ожоги, покрывающие большую часть тела.
Потоотделение.
Чрезмерная рвота.
Употребление слишком большого количества воды (это может произойти при очень интенсивных физических нагрузках, например, во время марафона).
Некоторые лекарства, в частности диуретики (также известные как мочегонные)
заболевания, поражающие почки и нарушающие их функцию.
Болезнь Аддисона — аутоиммунное заболевание, которое нарушает выработку гормонов, поддерживающих уровень натрия.
Проблемы с печенью (например, цирроз).
Застойная сердечная недостаточность.
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона — состояние, при котором вырабатывается слишком много АДГ, приводящего приводящий к задержке жидкости и снижению способности организма выводить ее.
Употребление наркотиков (например, экстази).

Гипонатриемия лечится?
Да!

Есть несколько вариантов лечения гипонатриемии, и выбор конкретного способа терапии будет определяться тяжестью состояния и его причинами.Но, пожалуйста, не пытайтесь заниматься самолечением, если симптомы прогрессируют и усиливаются.Гипонатриемия нуждается в грамотной терапии, без нее это состояние может стать очень опасным.

Легкая и умеренная гипонатриемия
Если уровень натрия находит в диапазоне от легкого до умеренного (129−134 ммоль/л), врач, скорее всего, предложит ограничить потребление воды. Так тело начнет восстанавливать здоровый водно-натриевый баланс.Это поможет, если причина гипонатриемии в переизбытке воды или в приеме мочегонных средств.
Дозировка диуретиков тоже будет нуждаться в корректировке.

Тяжелая гипонатриемия
Если падение уровня натрия сильное (менее 125 ммоль/л), то лечение необходимо оперативное и серьезное. Вот некоторые из возможных опций терапии для восстановления водно-натриевого баланса:

Внутривенное вливание жидкостей. Эта терапия обычно проводится в больнице — жидкости, богатые натрием, поступают в организм через капельную систему до тех пор, пока баланс натрия не станет оптимальным. Госпитализация может продолжаться несколько дней, чтобы убедиться в стабильности показателей.
Лекарства. Специальные рецептурные препараты могут быть полезны для коррекции гипонатриемии — они помогут организму удерживать натрий при выведении избыточной жидкости. Могут быть назначены и лекарства для устранения причин — такие, как обезболивающие или антирвотные.
Диализ. При нарушении функции почек диализ может быть необходим, чтобы помочь им справиться с удалением избыточной жидкости и всего лишнего.

Читайте также