Что представляет собой желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

7 мая, 2020 Кардиология  Нет комментариев

Экстрасистолия на экг — самая частая форма аритмии, которую можно увидеть. Экстрасистолы присущи не только больным людям, но и здоровым. Такое явление может возникнуть из-за стрессового состояния, переутомления, курения, излишка кофеина, а также выпитого спиртного. В норме у человека может присутствовать около 200 наджелудочковых и примерно 200 желудочковых экстрасистол на протяжении суток. В редких случаях эти показатели граничат на отметке в несколько тысяч. Само по себе явление не несет какой-либо опасности. Но в случаях сердечных заболеваний или перенесенного инфаркта их появление не прогнозирует хороших результатов.

Общие сведения о проявлении
Экстрасистолия — это вид нарушенного ритма сердца, для которого характерно сокращение вне очереди самого органа либо его отдельно взятых участков. В этот момент человек чувствует удар в сердце или его замирание, приступ тревоги и нехватку кислорода. Когда сердечный выброс снижается во время экстрасистолии, это обуславливает уменьшение мозгового или коронарного кровотока.

Единичные случаи возникновения экстрасистол происходят у абсолютно здоровых людей. По данным статистики, примерно у 70% людей на планете старше 50 лет происходило подобное явление.Иногда встречаются аберрантные комплексы предсердной экстрасистолии. Их главной особенностью является измененная форма, которая создает схожесть с желудочковыми экстрасистолами. На ЭКГ можно увидеть, что аберрантные комплексы характеризуются умеренным расширением QRS и составляют около 0,12 с. Перед наступлением аберрантного комплекса аппарат регистрирует искаженный Р экстрасистолы.

Причинами появления экстрасистолии считается появление активных эктопических очагов, которые возникают за границами синусового узла. Местом локализации в данном случае может послужить предсердие, атриовентрикулярный узел или желудочек. Когда в них появляются внеочередные импульсы, они немедленно распространяются в мышцу сердца, вызывая его ранние сокращения в диастолическую фазу. Комплексы эктопического характера могут возникнуть в любом отделе системы проведения.

Экстрасистолический выброс крови гораздо ниже того, который считается нормальным. Регулярные экстрасистолы (чаще 8 раз за 1 минуту) могут вызвать сниженный объем кровообращения. Экстрасистолический выброс содержит тем меньше крови, чем раньше возникнет экстрасистолия. Он затрагивает коронарный кровоток и осложняет присутствующие сердечные патологии.

Данные проявления имеют несколько видов, которые характерно различаются в клинической картине и прогнозе. Самой опасной является желудочковая экстрасистолия, которая проявляется из-за органических сердечных поражений.

Принятая классификация
От того, насколько часто проявляются данные нарушения, различают редкие, средние и частые экстрасистолии. Если брать во внимание провоцирующие факторы, то экстрасистолы можно разделить на виды:

функциональные;
органические;
токсические.
Для функциональных экстрасистол характерно нейрогенное происхождение. Их причины заключаются в химических продуктах (табачные изделия, алкогольные продукты, наркотические вещества).Нередко данный вид встречается у людей, страдающих вегетативной дистонией, неврозом и т.д.Часто этот вид нарушения можно заметить у здоровых людей, занимающихся спортом, во время менструации или после приема кофеинсодержащих напитков.

Органический вид встречается в основном у лиц, перенесших инфаркт миокарда, страдающих от ишемической болезни сердца, миокардита, перикардита, кардиосклероза, пороков сердца, миокардических поражений из-за перенесенного саркоидоза, ослабления миокарда вследствие общей перегрузки организма.

Токсический вид может возникнуть у тех, кто переносит состояние лихорадки. Он появляется из-за побочного действия некоторых препаратов (эфедрина, кофеина, глюкокортикоидов, симпатолитиков, диуретиков).Развитие этого недуга чаще всего формируется как следствие нарушений соотношения Mg , Ca, K и Na в миокардовых клетках. Это негативно отражается на проводящей системе сердечной мышцы.

Симптомы и лечение
Люди редко способны распознать у себя экстрасистолический приступ. Тяжелее всех переносят его больные дистонией. Интересный факт, что пациенты с нарушениями работы сердца органического характера, наоборот, лучше справляются с подобным приступом.

Чаще всего главным симптомом появления экстрасистолы является внезапный удар в области грудины изнутри. Это происходит в результате резких сокращений желудочков, после внезапной паузы. Далее человек может ощутить, что орган как будто переворачивается, а потом замирает. Все это сопровождается резкими приливами жара, нехваткой кислорода, чувством тревожности, сильным потоотделением, ослаблением организма и ощущениями дискомфорта. При этом больной может упасть в обморок. Страдающие от ишемической болезни ощущают стенокардию. Экстрасистолы имеют тенденцию к трансформации в более сложные ритмические патологии сердца.

Главным способом выявить данную разновидность аритмии является ЭКГ. Также применяют Холтеровский мониторинг, что является более современным и эффективным способом обнаружить сбои сердца.Сама экстрасистолия не несет опасности для жизни человека. Угрожающей является болезнь, на фоне которой она возникает. Таким образом, при необходимости терапии лечение сводится на первопричинное заболевание.Если при прохождении ЭКГ у человека выявили экстрасистолию, не стоит паниковать. Это нормальное явление, которое встречается практически у каждого. Важно обратить внимание на наличие других симптомов, которые могут указывать на присутствие более серьезного заболевания.

Читайте также