Целевое АД после тромбэктомии у пациентов с ишемическим инсультом

26 мая, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целевое АД после тромбэктомии у пациентов с ишемическим инсультом

Актуальность

Эндоваскулярная тромбэктомия – золотой стандарт лечения острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией крупной артерии.

Известно, что существенная часть пациентов с острым ишемическим инсультом имеет достаточно высокое артериальное давление (АД).

Каким должно быть целевое АД у пациентов с острым ишемическим инсультом, которым выполняется эндоваскулярная тромбэктомия? Поиску ответа на этот вопрос и было посвящено данное исследование.

Методы

Открытое рандомизированное исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты (≥18 лет) с острым ишемическим инсультом, которым успешно была выполнена эндоваскулярная тромбэктомия. Значения АД у всех пациентов должны были быть ≥140 мм рт. ст.

В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: целевого АД <120 мм рт. ст. и 140-180 мм рт. ст.

Первичной конечной точкой было функциональное восстановление, которое определялось по количеству баллов по модифицированной шкале Рэнкина.

Результаты

За период с июля 2020 по март 2022 в исследование был включен 821 пациент.

Исследование было остановлено досрочно из-за соображений безопасности. Так, вероятность плохого функционального исхода в группе более интенсивного снижения АД была статистически значимо выше (отношение шансов 1.37; 95% доверительный интервал 1.07-1.76).

При этом частота внутричерепных кровоизлияний, а также тяжелых нежелательных явлений и смертельных исходов была сопоставима в двух группах.

Заключение

Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом, которым успешно была выполнена эндоваскулярная тромбэктомия, не стоит стремиться к очень интенсивному снижению АД (<120 мм рт. ст.) из-за увеличения вероятности худших функциональных исходов.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий