Ботулизм. Младенческий ботулизм. Диагностика и лечение ботулизма.

24 сентября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Классический ботулизм наблюдается при приеме пищи, контаминированной ботулиническим токсином. Выделяют восемь различных видов этого токсина. Болезнь у человека вызывают только токсины типа А, В и Е. Токсин типа Е обычно встречается в морепродуктах. Все разновидности токсина вызывают однотипные клинические симптомы. Тем не менее, заболевание, обусловленное токсином типа А, протекает в более тяжелой форме и более длительно. Летальный исход может наступить при попадании в организм любого из токсинов. Клинические признаки ботулизма появляются спустя 12—48 ч после попадания в желудок контаминированного токсином пищевого продукта.

Первые симптомы включают диплопию, птоз, ухудшение аккомодации, нарушения речи и глотания. Позже к ним присоединяются слабость в верхних конечностях, а затем в нижних. В тяжелых случаях может наблюдаться дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких. Для ботулизма характерен нисходящий паралич, который сначала охватывает мышцы головы, а затем спускается вниз к мышцам тела и конечностей. Это основной дифференциально-диагностический критерий для отличия ботулизма от синдрома Гийена-Барре, при котором наблюдается паралич восходящего типа. При ботулизме также отмечаются вегетативные нарушения — запоры, сухость во рту, изменение реакций зрачков. Лечение ботулизма Больного помещают в палату интенсивной терапии. Каждые 2—4 ч следует проводить контроль дыхательной функции с обязательным измерением ЖЕЛ. Если объем составляет менее 1 л или 15 мл/кг, или у больного появились затруднения при дыхании, требуется срочная интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких.

Читайте также