Аутоиммунный синдром, диагностика и лечение

9 декабря, 2020 Другие новости  Нет комментариев

Диагностическая картина базируются на данных анамнеза и осмотра, лабораторных и иммуно-генетических методов анализа.

Во время опроса основное внимание необходимо уделить вопросам семейного наследственного анамнеза, были ли нарушения у родственников, откуда приехали предки и так далее. При осмотре тщательно исследуют кожу и слизистые (глаза, рот, нос), ногти. Также важно измерить вес и провести оценку полового развития для дальнейшего анализа гормонального фона пациента.

Диагноз аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа можно ставить при наличии двух признаков триады. Для дальнейшего подтверждения проводят развернутый биохимический анализ плазмы (концентрация F, K, Ca, адренокортикотропного и паратиреотропного гормонов в крови).

Как дополнительный метод диагностики, берут анализ крови на уровень половых гормонов (эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона).

При дифференциальной диагностике АПС 2го типа от сахарного диабета используют иммуноферментный метод определения наличия антител к клеткам поджелудочной железы. Кроме этого, проводят измерения концентрации глюкозы в крови, биохимический анализ плазмы.

Окончательным подтверждающим тестом для аутоиммунного синдрома является молекулярно-генетический скриннинг. Этим методом выявляется аберрация гена на определенном участке ДНК. Исследование должно быть проведено также у ближайших родственников пациента (братья, сестры, дети).

В случае необходимости дифференциальной диагностики с опухолями эндокринных желез, следует провести УЗИ ряда органов, ФГДС, КТ и МРТ.

Особенности лечения

Основными аспектами лечения АПС являются воздействие на патогенез заболевания, устранение симптомов и сопутствующая терапия.

Для коррекции уровня гормонов в плазме (в случае гипотериоза и первичной недостаточности надпочечников) используется заместительная гормональная терапия. При этом уровень гормонов, и доза препаратов должны находиться под постоянным мониторингом лечащего врача.

Пациентам с аутоиммунным полиэндокринным синдромом 2го типа назначают иммуносупрессивную терапию в виде циклоспорина, для уменьшения повреждения собственных тканей.

При гипопаратиреозе активно используются препараты кальция и витамин D. Для уменьшения симптомов кандидозного поражения назначается флуконазол.

Читайте также