Аритмия

18 января, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Аритмия, так же известна как дисритмия — это проблемы с частотой сердцебиения и его ритмом. То есть, если сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, или со сбоями в ритме, такое состояние называют аритмией.
Состояние, когда сердце бьется быстрее нормы, называют — тахикардией.
При слишком медленном биении, состояние называют — брадикардией.
Аритмия может быть вызвана изменениями в тканях и деятельности сердца, а так же нарушениями в передачи электрических сигналов, которые призваны контролировать работу сердца.
Все эти изменения могут возникнуть по различным причинам, в том числе:

Всевозможные заболевания
Травмы
Генетические особенности
Из симптомов аритмии можно выделить: чувство слабости, головокружение, затрудненное дыхание. Хотя, аритмия может протекать и без ярко выраженной симптоматики.
Самым распространенным видом диагностики этого состояния является электрокардиограмма (ЭКГ). По мере необходимости, могут быть назначены и другие анализы или тесты.
Для лечения аритмии могут быть выписаны лекарственные препараты, могут посоветовать поместить электрическое устройство для контроля за ритмами, или провести операцию по восстановлению нервов, которые чрезмерно стимулируют сердце.
Если оставить данный недуг без лечения, сердце, в дальнейшем, не сможет прокачивать необходимое организму количество крови, что приведет к повреждениям самого сердца или других органов, включая мозг.

Брадиаритмия
Состояние, когда сердечный ритм слишком медленный. Для взрослых — это медленнее чем 60 ударов в минуту.
Достаточно большое количество людей, особенно молодых и физически здоровых, имеют замедленное сердцебиение. Для них брадикардия не опасна и может протекать без каких-либо симптомов.

Преждевременное или дополнительное сердцебиение.
Преждевременное сердцебиение происходит, когда сигнал для удара сердца проходит раньше, чем требуется. Может возникнуть ощущение, что сердце пропустило удар.
Преждевременное или дополнительное сердцебиение создает короткую паузу, за которой следует более сильный удар, перед возвращением сердца к своему нормальному сердцебиению.
Такие дополнительные сердцебиения являются самыми распространенными типами аритмии.
Они называются эктопическими сердцебиениями и способны вызвать развитие других видов аритмий.

Суправентрикулярная аритмия.
Аритмии, начинающиеся в верхних камерах сердца (предсердия), или у ворот в нижние камеры, называются суправентрикулярными аритмиями.
Данный вид можно определить по частоте сердечных сокращений или тахикардии. Тахикардия возникает, когда сердце, в состоянии покоя, бьется быстрее 100 ударов в минуту. Такой быстрый темп может сочетаться с перебоями в ритмах. Встречаются случаи, когда верхняя и нижняя камеры бьются с разной частотой.

Типы суправентрикулярных аритмий:
Мерцательная аритмия. Один из самых распространенных видов аритмии. При ней, сердце может биться со скоростью более 400 ударов в минуту.Трепетание предсердии. Может вызывать удары верхних камер сердца от 250 до 350 раз в минуту. Сигнал, заставляющий биться верхние камеры, может прерваться от препятствий в виде поврежденных тканей или рубца. После этого, сигнал, вынужден искать альтернативный путь, создавая петлю, при этом верхняя камера может биться многократно. Как и при фибрилляции предсердий, некоторые из сигналов распространяются в нижние камеры. В результате нижние и верхние камеры начинают биение с различной скоростью.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).При ПСВТ электрические сигналы, образовывавшиеся в верхних камерах и распространяющихся в нижние, вызывают дополнительное сердцебиение.Этот вид аритмии может начинаться и заканчиваться внезапно. Чаше это происходит при энергичной физической активности.По большей части, данный тип аритмии не опасен, и может встречаться у молодых и здоровых людей.Желудочковая аритмия.Эти аритмии возникают в нижних отделах сердца. Они могут быть очень опасными и часто требующими немедленной медицинской помощи.

Желудочковая тахикардия. Это быстрое, регулярное биение желудочков, может продолжаться от нескольких секунд до более длительного времени. Несколько ударов желудочковой тахикардии часто не вызывает проблем. Опасность наступает, если ее эпизоды продолжаются более чем несколько секунд. Желудочковая тахикардия способна перерасти в более серьезные виды аритмий, такие как фибрилляция желудочков или v-fib.

Фибрилляция желудочков. Возникает, когда неорганизованные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, вместо нормальной накачки. Без желудочков, перекачивающих кровь в организм, внезапная остановка сердца и смерть могут произойти в течение нескольких минут.
Tjrsades de pointes- это тип аритмии, который вызывает уникальную картину на ЭКГ и часто приводит к v-fib.

Причины возникновения аритмии.
Изменения в сердце:
изменения в анатомии сердца
снижение притока крови к сердцу или повреждение электрической системы сердца
восстановление кровотока как часть лечения сердечного приступа
огрубение сердечной ткани, известное как фиброз или рубцевание.

Напряженность или напряжение:
Сильный эмоциональный стресс, беспокойство, гнев или неожиданный сюрприз заставляют ваше сердце биться быстрее, повышается кровяное давление, и выделяются гормоны стресса. Иногда, все эти процессы, способны катализировать аритмию. Если у человека диагностированы заболевания сердца, физическая активность может вызвать аритмию из-за избытка гормонов, таких как адреналин. Иногда рвота и кашель способны спровоцировать аритмию.

Дисбаланс крови:
Избыток или недостаток электролитов, гормонов или жидкостей может изменить сердцебиение.
Избыток гормона щитовидной железы может вызвать учащенное сердцебиение, нехватка его, напротив, способна замедлить сердечный ритм.
Обезвоживание может ускорить сердцебиение.
Низкий уровень сахара в крови, вызванный расстройством пищеварения или повышенным уровнем инсулина у людей, страдающих диабетом, может привести к замедлению или увеличению частоты сердцебиения.Низкий уровень калия, магния, кальция может вызвать аритмию. Эти нарушения электролита могут возникнуть после перенесенного сердечного приступа или операций.

Медикаменты:
Прием некоторых лекарств способен вызвать аритмию. К ним относятся лекарства, которые прописывают, для лечения высокого кровяного давления и других состояний, включая депрессию и психоз. Некоторым людям следует проявить осторожность при приеме некоторых антибиотиков и лекарств, отпускаемых без рецепта, например препараты от аллергии или простуды.
Проблемы с электрическими сигналами в сердце:
аритмия может возникнуть, если электрические сигналы, контролирующие работу сердца, задерживаются или блокируются. Это происходит когда нервные клетки, производящие электрические сигналы, не работают должным образом или когда электрические сигналы проходят через сердце не нормально.

Другая часть сердца может начать производить электрические сигналы, нарушающие нормальное сердцебиение.Нарушения в электрической сигнализации сердца называют нарушением проводимости.Как часть повседневной жизни, наши сердца меняют темп для приспособления к широкому спектру действий, от сна до физических нагрузок. Эти изменения контролируются парасимпатической нервной системой и симпатической нервной системой.Чрезмерная стимуляция любой из этих систем способна спровоцировать аритмию.Парасимпатическая нервная система замедляет частоту сердечных сокращений и подготавливает другие функции, когда тело человека находится в режиме покоя.

Она может чрезмерно стимулироваться при сильной простуде или кашле. Нервная деятельность замедляет электрические сигналы в сердце и увеличивает время, необходимое для того, чтобы сердце расслабилось и наполнилось. Чрезмерная стимуляция парасимпатической нервной системы может привести к брадикардии.Симпатическая нервная система подготавливает организм к действию, заставляя сердце биться быстрее и облегчая процесс дыхания. Надпочечники выделяют гормон адреналин, вызывающий эти изменения. Симпатическая нервная система активна в ответе организма на стресс. Чрезмерная стимуляция из-за интенсивного стресса может вызвать тахиаритмию.

Читайте также