Внутрипредсердная риентри тахикардия

15 декабря, 2017 Кардиология  Нет комментариев

Внутрипредсердная риентри тахикардия – часто встречающийся вид послеоперационной аритмии. (Это иной вид тахикардии, нежели очаговая предсердная тахикардия). Она представляет собой круг макрориентри, циркулирующий в предсердии. Внутрипредсердную риентри тахикардию необходимо дифференцировать от трепетания предсердий.
Отличие в данном случае состоит в том, что внутрипредсердная риентри тахикардия использует любое анатомическое препятствие для формирования круга повторного входа, и чаще всего – это риентри аритмия вокруг операционного шва. В отличие от внутрипредсердной риентри тахикардии, трепетание предсердий – это специфическая макрориентри аритмия, использующая для своего функционирования коридор между нижней полой веной и трикуспидальным клапаном. Очень часто при внутрипредсердной риентри тахикардии имеются множественные круги риентри, которые могут с легкостью чередоваться друг с другом.

По частоте сердечных сокращений внутрипредсердная риентри тахикардия обычно медленнее, чем трепетание предсердий: 250 уд/мин при внутрипредсердной риентри тахикардии и 200–600 уд/мин при трепетании предсердий. Зубцы Р при внутрипредсердной риентри тахикардии значительно меньше по амплитуде, между ними имеется изолиния (рис. 9), а характерные для трепетания предсердий пилообразные волны «F» на ЭКГ не видны. Внутрипредсердная риентри тахикардия чаще всего наблюдается после операций, затрагивающих предсердия (при дефекте межпредсердной перегородки, фибрилляции предсердий). Риентри происходит вокруг операционного шва, абляционного очага.

Читайте также