Внезапная смерть

4 августа, 2015 Кардиология  Нет комментариев

Внезапная коронарная смерть считается формой ИБС, по определению медицины — это остановка сердца, обусловленная фибрилляцией желудочков. Количество случаев внезапной смерти нередко связаны с болезнью острым инфарктом миокарда, чаще всего внезапная смерть происходит на заключительной стадии заболевания.

По данным статистики из всех людей с диагнозом «инфаркт миокарда» каждый четвертый умирает в течение шести часов, а каждый 5-ый – в первый час от начала сердечного приступа. Причем у 90% больных внезапная смерть происходит вне стационара.

У большинства внезапно погибших людей обнаруживают резкое и протяженное стенозирование основных ветвей коронарных артерий. Непосредственной причиной проявления фибрилляции желудочков считается острая коронарная недостаточность за счет тромбоза коронарной артерии, в процессе чего резкого повышается потребность в кислороде миокарда, понижается систолическое и перфузионное коронарное давление. Развитие фибрилляции зачастую происходит за счет ряда факторов, которые снижают электрическую стабильность миокарда.

Медициной было выявлено 4 стадии протекания фибрилляции желудочков:

1. атоническую стадию, в процессе которой выделяется затухающее возбуждение некоторых участков миокарда; на электрокардиограмме в период этой стадии снижается амплитуда волн и нарастает их продолжительность.

2. стадию мерцания желудочков, данная стадия продолжается до 3 минут, когда хаотическое возбуждение отдельных групп кардиомиоцитов проявляется на электрокардиограмме беспорядочными низкоамплитудными волнами.

3. судорожную стадию, она длится до одной минуты, в процессе которой возникают некоординированные сокращения различных участков миокарда с появлением на электрокардиограмме высокоамплитудных нерегулярных волн.

4. стадию трепетания желудочков, эта стадия протекает около 2 сек, при которой сокращения желудочков на электрокардиограмме регистрируются высокоамплитудными ритмичными волнами.

Во всех случаях данный патологический процесс наступает внезапно. Через полминуты от начала фибрилляции человек теряет сознание, а через минуту появляются характерные судороги в виде однократных тонических сокращений скелетных мышц. В тот же период времени зрачки начинают расширяться, через полторы минуты они достигают максимального размера. Частое и шумное дыхание постепенно стихает, на второй минуте, полностью прекращаясь, приводя к клинической смерти.

Автор: Тимур Сигуянов

Читайте также