Ученые назвали лучшее время для приема препаратов против гипертонии

25 октября, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Ученые назвали лучшее время для приема препаратов против гипертонии

Согласно исследованию Hygia Chronotherapy Trial, проведенному сетью испанских медицинских центров и опубликованному в European Heart Journal, лекарства для снижения артериального давления предпочтительнее принимать перед ночным сном, а не по утрам.

Исследование является самым крупным в своем роде. В период с 2008 по 2018 год в нем приняли участие 19084 пациента в возрасте 18 лет и старше с диагнозом «гипертония». Они принимали лекарства при пробуждении или перед сном, а мониторинг артериального давления в течение 48 часов проводился амбулаторно, по крайней мере, один раз в год. Выбор препаратов осуществлялся лечащими врачами участников согласно текущей клинической практике.

Средний период наблюдения составил 6,3 года. За это время 1752 пациента умерли от сердечно-сосудистых проблем или перенесли инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность или коронарную реваскуляризацию (хирургическую процедуру по разблокировке суженных артерий).

«В текущем руководстве по лечению гипертонии не упоминается и не рекомендуется какое-либо предпочтительное время лечения. Прием по утрам был самой распространенной рекомендацией врачей, основанной на ложной цели по снижению уровня утреннего артериального давления», – рассказал ведущий автор исследования, профессор Рамон К. Эрмида (Ramon C. Hermida) из Университета Виго.

Хотя исследований, подтверждающих снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при использовании антигипертензивной терапии по утрам, не проводилось.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших лекарства перед сном, на 45% снизился риск смерти или инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или состояний, требующих коронарной реваскуляризации, по сравнению с пациентами, которые принимали лекарства после пробуждения. Данные были скорректированы с учетом потенциально влияющих на результаты факторов – возраст, пол, диабет 2 типа, заболевания почек, курение и уровень холестерина.

Риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами был снижен на 66%, риск инфаркта миокарда – на 44%, сердечной недостаточности – на 42%, инсульта – на 49%, а вероятность необходимости коронарной реваскуляризации – на 40%,

«Среднее систолическое артериальное давление во время сна является наиболее значимым и независимым показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от измерения артериального давления, сделанного во время бодрствования или при посещении врача», – отметил Рамон К. Эрмида.

Ученые уверены, что круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления должен стать рекомендованным способом диагностики истинной артериальной гипертонии и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

К ограничениям исследования относятся необходимость проверки результатов в других этнических группах, а также для людей, работающих посменно, поскольку все участники придерживались режима дневной активности и ночного сна.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>