Записи с меткой: советы

Холестерин ЛПНП причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

29 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В настоящее время наличие связи между уровнем холестерина (ХС) в крови и атеросклерозом считается общепринятым, однако так было не всегда, и это иллюстрирует, насколько трудно поколебать поведение и убеждения врача, когда приходится иметь дело с определением риска и профилактикой заболевания. В 1850-х гг. немецкий патолог Virchow обнаружил в атеросклеротической бляшке у человека «многочисленные холестериновые бляшки... которые были видны невооруженным глазом и выглядели как блестящие чешуйки... скопления которых и давали блестящее отражение».

Читать полностью »

Частота поражения коронарных артерий при сахарном диабете (СД)

29 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Клиническая манифестация атеросклероза, связанного с сахарным диабетом (СД), может произойти в любом сосудистом бассейне, но наиболее заметна в коронарных, церебральных и периферических артериях (артериях конечностей). У больных СД в 2-4 раза увеличивается риск коронарной болезни сердца (КБС). В исследовании MRFIT > 5 тыс. мужчин из 350 тыс., участвовавших в скрининге, принимали лекарства для лечения СД и находились под наблюдением в среднем 12 лет. В каждой возрастной группе, этнической группе и в группах с разными уровнями ФР у мужчин с

Читать полностью »

Особенности проведения компьютерной томографии сердца

28 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Долгое время клиническое использование КТ для исследований сердца было ограничено техническими причинами. Визуализация сердца требует высокого разрешения во времени, т.к. сердце непрерывно и быстро движется. Стандартная КТ — метод визуализации с низким временным разрешением; тяжелая рентгеновская трубка и массив детекторов должны перемещаться точно по круговой траектории вокруг тела больного, необходимость компенсировать центробежные силы и сохранять взаиморасположение источника и датчиков в одной плоскости ограничивает скорость вращения. В

Читать полностью »

Определение зоны поражения миокарда при ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

28 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При выборе стратегии лечения пациента важно определить размеры поражения, а не только обнаружить его наличие или отсутствие. Термин «распространенная ИБС» подразумевает ИБС, выявленную на КАГ, которая имеет прогностическое значение и предполагает успех от реваскуляризации. К распространенной ИБС относят поражение ствола левой коронарной артерии (ЛКА) или тяжелое трехсосудистое поражение с вовлечением проксимальной части левой передней нисходящей артерии. Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией

Читать полностью »

Различия между ЭхоКГ и допплерографией. Целесообразность

27 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В чем заключается сущность метода эхокардиографии? Для ЭхоКГ используются трансторакальные и пищеводные датчики, испускающие УЗ-волны, направленные к структурам сердца. Отражаясь от последних, УЗ-сигналы возвращаются назад и воспринимаются тем же датчиком, после чего компьютер с помощью специального алгоритма реконструирует на экране УЗ-аппарата изображения сердца. Время, затраченное на прохождение УЗ-луча от датчика до структуры сердца и обратно позволяет определить глубину залегания данной структуры относительно датчика, поскольку скорость

Читать полностью »

Физические нагрузки как защита от атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

27 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Физические тренировки (ФТ) снижают потребность миокарда в кислороде и увеличивают физическую работоспособность, причем оба эти показателя сопряжены с более низким уровнем коронарного риска. Кардиопротективный эффект физических тренировок (ФТ) заключается в снижении степени ожирения и заболеваемости СД, снижении АД и коррекции дислипидемии (ДЛП), а также сосудистого воспаления. Кроме того, физические тренировки (ФТ) улучшают функцию эндотелия, чувствительность к инсулину и эндогенный фибринолиз. В связи с этим совсем неудивительно, что

Читать полностью »

Внеклеточный матрикс артерии при атеросклерозе

27 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Большую часть объема сформировавшейся атеросклеротической бляшке (АБ) занимают не сами клетки, а внеклеточный матрикс, поэтому имеет смысл рассмотреть и внеклеточные составляющие атеросклеротической бляшки (АБ). Основные макромолекулы внеклеточного матрикса, которые накапливаются в атероме, представлены интерстициальными (межуточными) коллагенами (I и III типов) и протеогликанами, включая версикан, бигликан, аггрекан и декорин. В атеросклеротической бляшке (АБ) могут откладываться и волокна эластина. При патологии сосудистые ГМК продуцируют

Читать полностью »

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

26 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной ЭКГ. Эти низковольтные потенциалы можно

Читать полностью »

Триглицериды причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

26 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В отличие от убедительных данных, свидетельствующих о роли холестерина липропротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) в атерогенезе, вопрос о значении триглицеридов (ТГ) остается спорным. Во-первых, в силу того, что уровень триглицеридов (ТГ) имеет тенденцию изменяться противоположно изменению уровня ХС ЛВП, четкий, независимый от уровня холестерина липропротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) эффект триглицеридов (ТГ) на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) продемонстрировать довольно трудно. Во-вторых, уровень

Читать полностью »

Миграция и пролиферация гладкомышечных клеток при атеросклерозе

25 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Если на ранних этапах образования атеромы основными событиями являются изменение эндотелиальной функции и захват и накопление лейкоцитов, то последующее преобразование атеромы в более сложную атеросклеротическую бляшку (АБ) сопряжено с участием гладкомышечных клеток (ГМК). Гладкомышечные клетки (ГМК) медиа артерий в норме существенно отличаются от клеток интимы прогрессирующей атеромы. Часть ГМК появляется в интиме артерий, по-видимому, еще на ранних этапах жизни человека, тогда как клетки, аккумулирующиеся в прогрессирующей атероме,

Читать полностью »