Записи с меткой: мнение

Беременность и врожденный порок сердца. Всегда ли врожденный порок сердца противопоказание к беременности?

2 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Проблема «врожденные пороки сердца и беременность» издавна привлекает внимание специалистов различного профиля — акушеров, терапевтов, кардиологов. Позиция, которой придерживались вплоть до пятидесятых годов двадцатого столетия, высказанная французским клиницистом Петером: «Девушке, страдающей пороком сердца, запрещается брак, женщине — беременность, матери — кормление», значительно изменилось за последние годы. И мнение о недопустимости беременности при всех формах врожденных пороков сердца, существовавшее в пятидесятых годах двадцатого

Читать полностью »

Влияние патологии сердца на точность диагностики ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

1 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Целый ряд патологических процессов, при которых задействована сеть коронарных сосудов или миокард, могут указывать на нарушения перфузии при отсутствии дискретного коронарного стеноза. В диагностической схеме для ИБС такие нарушения, снижая специфичность, обозначают как ложноположительные (т.е. положительный тест при отсутствии эпикардиальной ИБС). Однако визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) может обеспечить реальнуто информацию о физиологии перфузии.

а) Блокада левой ножки пучка Гиса. Изолированные обратимые дефекты перфузии в

Читать полностью »

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) при сердечной недостаточности и ИБС

1 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Выяснить, явлется ли дисфункция ЛЖ следствием преимущественно ИБС или одной из многих других сердечных патологий с общим названием «неишемическая» кардиомиопатия (КМП), необходимо прежде всего для ведения пациентов с СН. Поскольку в развитых странах ИБС является наиболее частой причиной СН, неинвазивная диагностика ишемии и определение жизнеспособности миокарда помогут выделить пациентов с СН с потенциально обратимой дисфункцией ЛЖ, у которых реваскуляризация обеспечит положительный эффект. Терапевтические вмешательства, восстанавливающие

Читать полностью »

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

1 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Неинвазивные методы исследования у пациентов с подозрением на ИБС часто проводят с целью диагностики наличия или отсутствия ИБС. Коронарная ангиография (КАГ) служит «золотым стандартом» диагностики ИБС или ее исключения, а диагностические возможности неинвазивного теста определяются его чувствительностью (процентом истинноположительных результатов среди ИБС, установленных при коронарной ангиографии (КАГ)), а также его специфичностью (процентом истинноотрицательных результатов среди ИБС, установленных при КАГ). Опубликованные в настоящее время

Читать полностью »

Строение, функции медиа и адвентиции артерии

29 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Строение медиа артерии. Медиа находится между средним и внутренним эластическими слоями. Медиа эластических артерий, например аорты (Ао), характеризуется наличием хорошо развитых концентрических слоев гладких мышечных клеток (ГМК), чередующихся со слоями богатого эластином внеклеточного матрикса. Такая структура хорошо приспособлена к накоплению кинетической энергии, вырабатываемой стенками крупных артерий во время систолы левого желудочка (ЛЖ). Слоистое строение медии тоже играет несомненную роль в обеспечении структурной целостности

Читать полностью »

Инотропные средства при хронической систолической сердечной недостаточности

28 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Применение инотропных лекарственных средств основывается на представлении о сниженной сократимости миокарда и возможности ее улучшения. Сердечные гликозиды группы дигиталиса, которые повышают содержание кальция внутри клетки посредством блокады Nа+,К+-АТФазы поверхностной мембраны, увеличивают сердечный выброс и понижают периферическое сосудистое сопротивление при недостаточности желудочка.

В настоящее время препараты этой группы являются единственными имеющимися в наличии медикаментозными средствами для длительной пероральной терапии, и

Читать полностью »

Вазодилататоры при хронической систолической сердечной недостаточности

28 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Цель терапии вазодилататорами (сосудорасширяющими средствами) — снизить сопротивление, которое желудочек встречает при сокращении, увеличивая тем самым эффективность работы желудочка при любой степени сократимости миокарда. Нагрузка на желудочек уменьшается за счет снижения систолического артериального давления, а также за счет уменьшения размера желудочка, что ослабляет натяжение его стенки при любом развиваемом давлении.

Кроме того, вазодилататоры используются для уменьшения давления заполнения, коррекции симптомов легочного застоя и для

Читать полностью »

Семейная липопротеин (а) гиперлипопротеинемия: причины, последствия

27 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеин (а) (произносят как "липопротеин а малое") состоит из частицы ЛНП, ковалентно связанной с одной молекулой апо(а). Апо(а) представляет собой белок с высокой степенью гомологичпости с плазминогеном. Ген апо(а), по-видимому, произошел из гена плазминогена посредством негомологичной рекомбинации. Ген апо(а) имеет множественные повторения одного из кринглов (крингл IV), количество которых у разных индивидуумов варьирует от 12 до > 40.

Уровень липопротеина (а) в плазме крови почти полностью детерминирован генетически и обратно

Читать полностью »

Семейная липопротеин (а) гиперлипопротеинемия: причины, последствия

27 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеин (а) (произносят как "липопротеин а малое") состоит из частицы ЛНП, ковалентно связанной с одной молекулой апо(а). Апо(а) представляет собой белок с высокой степенью гомологичпости с плазминогеном. Ген апо(а), по-видимому, произошел из гена плазминогена посредством негомологичной рекомбинации. Ген апо(а) имеет множественные повторения одного из кринглов (крингл IV), количество которых у разных индивидуумов варьирует от 12 до > 40.

Уровень липопротеина (а) в плазме крови почти полностью детерминирован генетически и обратно

Читать полностью »

Классификакция гиперлипидемий (ГЛП, гиперлипопротеинемий)

27 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Время и новые знания обусловили необходимость изменений в классификации нарушений метаболизма липопротеинов. Оригинальная классификация этих нарушений, предложенная Fredrickson, Lees и Levy, была основана на измерении содержания общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) в плазме крови, а также на анализе профиля липопротеинов после их разделения посредством электрофореза.

В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды гиперлипидемий (ГЛП): - повышение уровня хиломикронов (ХМ) (тип I), - повышение уровня βлипопротеинов

Читать полностью »