Записи с меткой: мнение

Диагностика врожденных пороков сердца у детей. Рекомендации

16 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Проявления врождённых пороков сердца:
• Выявляются при антенатальном скрининговом УЗИ — отмечают увеличение частоты выявления.
• Определяются сердечные шумы — требуется дифференциация «невинных» шумов и патологических шумов.
• Цианоз. Если порок протокозависимый, то жизненно важен простагландин для поддержания проходимости протока для выживания на раннем этапе. • Сердечная недостаточность — обычно следствие лево-правого шунтирования, когда падает сопротивление в лёгочных сосудах у новорождённых в результате обструкции левых отделов

Читать полностью »

Болезнь Chagas (трипаносомоз) как причина миокардита

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Болезнь Chagas (трипаносомоз) продолжает оставаться одной из основных причин развития ДКМП в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) из 18 млн случаев заражения в 5 млн наблюдений появляются симптомы заболевания. Этиологическими агентами болезни являются простейшие Trypanosoma cruzii, распространяемые членистоногими в эндемичных регионах мира, особенно на территории Южной Америки. При развитии заболевания могут поражаться и другие органы помимо сердца. Паразит провоцирует у организма-хозяина интенсивный приобретенный

Читать полностью »

Лечение абсцессов мозга при пороках сердца. Бактериальный эндокардит

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение абсцессов мозга комплексное: удаление пораженного очага мозга путем пункции абсцесса или оперативным путем и назначение антибиотиков. Об успешном удалении абсцесса мозга у больных с врожденными пороками сердца сообщили Н. Л. Лейкинас (1967), Smolik с соавтооами (1946), Ley с соавторами (1946), Beller (1951), Compbell (1957) и др. К 1962 г. Soulie с соавторами нашли сообщения в литературе о 30 случаях выздоровления (включая 7 собственных) после удаления абсцесса мозга.

Большое значение имеет вопрос о сроках оперативного лечения

Читать полностью »

Пример тяжелого течения ревматизма сердца. Осложнения ревматического поражения сердца

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Больная М., 43 лет, рисовальщица. Жалобы — на общую слабость, одышку, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца (уколы, иногда сильные боли), на усиленную «пульсацию» во всем теле, головокружение. Анамнез. В детстве корь, дифтерия, свинка, ветряная оспа, ангина, скарлатина, осложнившаяся острым нефритом (быстро закончившимся). В 19-летнем возрасте заболела тропической малярией. В 29-летнем возрасте больной в Кисловодске поставили диагноз «митрального порока». 32 лет больная болела аппендицитом (произведена операция). В 36-, 37- и

Читать полностью »

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Смертность от септического эндокардита при врожденных пороках сердца составляет, по секционным данным Abbot (1936), 7—8%, Gelfman (1942)—6,6%, для больных старше 2 лет—16,6%, Askanas (1961)-18,5%. Частота бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца , по данным Института хирургии им. А. В. Вишневского, составляет 0,66% (17 из 2648 больных).

Мы наблюдали бактериальный эндокардит преимущественно у больных с пороками сердца «бледного» типа— у 14 из 17 больных и только у 3 — с цианозом. Многие авторы полагают, что

Читать полностью »

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

14 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. Г.

Белова и В. И. Францев (1963), А. А. Намазова и Ф. И.

Читать полностью »

Препараты и дозы β-адреноблокаторов при стенокардии

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

β-АБ являются краеугольным камнем в лекарственной терапии стенокардии. Помимо антиишемических свойств β-АБ обладают антигипертензивным и антиаритмическим эффектами. У больных, перенесших ИМ, β-АБ снижают показатели смертности и частоту повторных ИМ, а также смертность при СН. Наличие такой комбинации свойств делает их чрезвычайно полезными при лечении хронической стабильной стенокардии. В ряде исследований показано, что β-АБ, применяемые в дозах, хорошо переносимых больными, уменьшают частоту приступов стенокардии и повышают порог ее

Читать полностью »

Стимуляция спинного мозга при лечении стенокардии напряжения

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Если проведение коронарной реваскуляризации невозможно, больных рефрактерной стенокардией можно подвергнуть процедуре стимуляции спинного мозга с помощью специального электрода, введенного в эпидуральное пространство. Положительный эффект от нейромодуляции боли с помощью этого метода основан на теории «ворот» (теории блокаторов боли), согласно которой, стимуляция аксонов спинного мозга, не участвующих в передаче боли к головному мозгу, может уменьшать интенсивность сигнала в аксонах, передающих болевое раздражение.

В нескольких

Читать полностью »

Нифедипин для лечения стенокардии напряжения

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Нифедипин, относящийся к дигидропиридинам, оказывает сильный дилатирующий эффект на ГМК сосудов и является более активным вазодилататором, чем дилтиазем и верапамил. Хотя in vitro характер его влияния на миокард и специализированные ткани сердца не отличается от действия других препаратов, в условиях in vivo из-за быстрого развития сильной вазодилатации невозможно достичь концентрации препарата, необходимой для воспроизведения этих эффектов. Таким образом, в клинической практике редко возникают проблемы с потенциально отрицательным

Читать полностью »

Рекомендации по шагам профилактики коронарной болезни сердца

12 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Большинство профилактических вмешательств нацелены на один фактор риска (ФР), но в нескольких из них были предприняты попытки одновременно изменить несколько ФР. Теоретически возможность синергизма среди ФР может привести к значительному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Многофакторные вмешательства внесли большой вклад в понимание сердечно-сосудистого риска (ССР), а также увеличили знания относительно эффективности или неэффективности стратегий вмешательства, но их результаты были различными. Очевидно, что многофакторное

Читать полностью »