Записи с меткой: мнение

Ноэтик терапия при катетеризации сердца

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Ноэтик терапия при катетеризации сердцаВо время инвазивных диагностических процедур и чрескожного вмешательства пациенты, как правило, бодрствуют. Переживания во время ожидания этой процедуры, мысли пациента о возможных инсульте, ИМ и легальном исходе индуцируют эпизоды ишемии. Сочетание эмоционального стресса с физическим дискомфортом может стимулировать развитие патологических реакций, которые нарушают ход вмешательства и могут привести к осложнениям. Целесообразным дополнением к ведению таких больных могут стать методы релаксации, социальной поддержки и воздействия на духовную

Читать полностью »

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца (КБС)

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца (КБС)а) Распространенность гиперхолестеринемии. С начала 1960-х гг. средний уровень ХС среди населения США немного снизился. Но лаже с учетом этого снижения 50% взрослых американцев имеют уровень ХС > 200 мг/дл, а у 17% уровень ХС > 240 мг/дл. Низкое содержание ХС ЛВП и высокий уровень ТГ имеют тенденции совпадать и часто являются результатом метаболических изменений, ведущих к высокому уровню ХС ЛНП. Низкое содержание ХС ЛВП и высокие концентрации ТГ могут наблюдаться отдельно или в комбинации с высоким ХС ЛНП.

б) Ассоциированный риск.

Читать полностью »

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердцаЛечение проводится массивными дозами антибиотиков с учетом вида возбудителя и чувствительности его к ним. В большинстве случаев применяется пенициллин, являющийся наименее токсичным (взрослым назначают до. 2 млн. ЕД в сутки). Применение антибиотиков приводит к исчезновению или уменьшению инфекционных признаков болезни, но в связи с изменением реактивности организма наблюдается учащение неспецифических аллергических реакций в виде диффузного миокардита, васкулита, нефрита, гепатита и др. (А. А. Демин и Н. А. Тростина, 1962). В связи с этим в

Читать полностью »

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардитаСмертность от септического эндокардита при врожденных пороках сердца составляет, по секционным данным Abbot (1936), 7—8%, Gelfman (1942)—6,6%, для больных старше 2 лет—16,6%, Askanas (1961)-18,5%. Частота бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца , по данным Института хирургии им. А. В. Вишневского, составляет 0,66% (17 из 2648 больных).

Мы наблюдали бактериальный эндокардит преимущественно у больных с пороками сердца «бледного» типа— у 14 из 17 больных и только у 3 — с цианозом. Многие авторы полагают, что

Читать полностью »

Симптомы и клиника инфекционного эндокардита (ИЭ)

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Симптомы и клиника инфекционного эндокардита (ИЭ)Интервал между предполагаемой бактериемией и началом симптомов инфекционного эндокардита (ИЭ) составляет менее 2 нед у > 80% пациентов с ЭНК. У некоторых пациентов с внутриоперационной и периоперационной инфекцией искусственных клапанов инкубационный период может удлиниться до 5 мес или более . Лихорадка — практически универсальный симптом. Однако она может отсутствовать или быть минимально выраженной у пожилых либо у пациентов с ХСН, сильно ослабленных или с хронической болезнью почек, а иногда и у пациентов с ЭНК, вызванным

Читать полностью »

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложнений

22 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложненийРезультаты аутопсийных исследований атеросклеротической бляшки (АБ), ставших причиной смертельных тромбозов, позволили выдвинуть на передний план понятие «уязвимая атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска». Это заставило многих исследователей заняться поиском путей выявления и лечения подобных атеросклеротических поражений. Современные данные позволяют предположить, что атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска возникают в бассейне коронарной артерии (КА) того или иного человека далеко не в единственном числе. Более того, довольно

Читать полностью »

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

22 сентября, 2022 КардиологияФармакология  Нет комментариев

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные показатели распространенности курения в США, употребление табака среди подростков, молодых людей и женщин

Читать полностью »

Механизм гибели гладкомышечных клеток при атеросклерозе

21 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Механизм гибели гладкомышечных клеток при атеросклерозеПомимо пролиферации гладкомышечных клеток (ГМК), вклад в формирование осложненной атеросклеротической бляшки (АБ) вносит и гибель этих клеток. По крайней мере в неко торых ГМК из сформированной атеромы человека обнаруживают признаки фрагментации их нуклеарной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), характерные для апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Апоптоз может стать ответом на действие воспалительных цитокинов, присутствующих в развивающейся атероме. Кроме растворимых цитокинов, способных запускать апоптоз, в удалении некоторых ГМК

Читать полностью »

Эффективность диеты при ожирении для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

21 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность диеты при ожирении для профилактики сердечно-сосудистых заболеванийВлияние рациона питания и отдельных пищевых продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) частично может быть обусловлено воздействием на ФР. Основными ФР, ассоциированными с питанием, являются ожирение, уровни липидов и липопротеинов плазмы и показатели АД. К другим факторам риска (ФР), в отношении которых значение диеты изучено меньше, относятся гомоцистеин, воспаление и окислительный стресс. За исключением антитромбоцитарных эффектов омега-3 ПНЖК, других данных о влиянии типа питания на тромбоз нет.

В США и во всем мире

Читать полностью »

Эффективность статинов после инфаркта миокарда

21 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность статинов после инфаркта миокардаВ первые исследования с применением статинов во вторичной профилактике отбирали в основном пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром (ОКС) не менее чем за 3-6 мес до включения и находились уже в стабильном состоянии. Наряду с этим особый интерес вызывало лечение статинами непосредственно после острого коронарного синдрома (ОКС). В исследовании MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering) рассматривалось предположение, что раннее интенсивное лечение аторвастатином в высокой дозе, начатое

Читать полностью »
1 85 86 87 88 89 345