Записи с меткой: кардиология

Хроническая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Хроническая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смертиТерапевтические вмешательства, обеспечивающие долгосрочный контроль при хронической сердечной недостаточности (ХСН), улучшили долгосрочное выживание таких пациентов. Однако доля пациентов с сердечной недостаточностью (СН), умирающих внезапно, остается существенной, особенно среди пациентов, кажущихся клинически стабильными (I/II ФК NYHA). Механизм внезапной сердечной смерти (ВСС) (ЖТ или ФЖ в отличие от брадиаритмии или асистолии) может быть связан с ишемической или неишемической причиной. Абсолютный риск ВСС с ухудшением функции АЖ

Читать полностью »

Контрастные вещества для коронарной ангиографии (КАГ)

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Контрастные вещества для коронарной ангиографии (КАГ)Все радиографические контрастные вещества содержат йод, который эффективно абсорбирует рентгеновские лучи в облучаемой зоне. Радиографические контрастные вещества, используемые в настоящее время для коронарной ангиографии (КАГ), могут вызывать множество нежелательных гемодинамических, электрофизиологических и почечных эффектов. Частота этих побочных эффектов разнообразна, поскольку в контрастных веществах содержится разное количество йода. Кроме этого, контрастные вещества имеют различные осмотическое лавление и вязкость. а) Ионные контрастные

Читать полностью »

Оценка перфузии миокарда при ишемии, инфаркте и ее отличия

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Оценка перфузии миокарда при ишемии, инфаркте и ее отличияИ общей практике изображения миокардиальной перфузии в покое и при нагрузке сравнивают с целью определения наличия, размера и тяжести стресс-индуцированных нарушений перфузии, а также связи этих дефектов с зонами ишемии или ИМ. Зоны с наличием стресс-индуцированных нарушении перфузии, но с нормальной перфузией в покое называют обратимыми дефектами перфузии. Эти дефекты являются жизнеспособными зонами со сниженным резервом коронарного кровотока. Строго говоря, однофотонная эмиссионная компьютерная томография с визуализацией миокардиальной

Читать полностью »

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. ПринципыНаиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод дисков), согласно которому вся полость ЛЖ подразделяется на определенное количество тонких дисков, наружные границы которых представлены эндокардиальнои

Читать полностью »

Эффективность снижения холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность снижения холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеванийа) Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности. Снижение уровня ХС ЛНП является одной из основных целей стратегии уменьшения риска КБС. Убедительно доказано, что снижение ХС ЛНП путем модификации образа жизни и диеты приводит к уменьшению коронарного риска. Этот вывод можно обосновать как результатами диетологических исследований, направленных на снижение ХС ЛНП, так и результатами исследований, в которых на фоне применения лекарственных препаратов наблюдали снижение ХС ЛНП с последующим сокращением заболеваемости и смертности

Читать полностью »

Определение градиентов давления в полостях сердца при его катетеризации

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Определение градиентов давления в полостях сердца при его катетеризацииОпределение тяжести стеноза клапанов на основе ▲Р и кровотока через клапан — одна из главных задач при обследовании пациентов с патологией клапанов сердца. У многих из них определения только ▲Р достаточно для разграничения клинически значимого и незначимого стеноза. У пациентов со стенозом аортельного клапана (АК) трансклапанный ▲Р наиболее точно измеряют при введении одного катетера в левом желудочке (ЛЖ), а второго — в восходящую Ао. Удобней измерять ▲Р между ЛЖ и бедренной артерий (БА), но нисходящее увеличение сигнала давления и задержка в

Читать полностью »

Компьютерная томография при болезнях миокарда

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Компьютерная томография при болезнях миокардаРоль КТ в диагностике заболеваний миокарда ограничена. Хотя КТ четко определяет форму левого желудочка (ЛЖ), толщину стенок, а также его функцию, для диагностики дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии не требуется изображение поперечного сечения. О значении КТ при оценке инфильтративных поражений миокарда известно немного.

КТ применима для определения аритмогенной дисплазии правого желудочка. Результаты, полученные при КТ, свидетельствуют о расширении ПЖ и инфильтрации миокарда жировой тканью с меньшей рентгеноплотностью (< 0

Читать полностью »

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Радионуклидные методы в диагностике миокардитаМиокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг

Читать полностью »

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемии

7 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемииВысокоэнергоемкие фосфаты, такие как аденозинтрифосфат, обеспечивают энергией сократительные белки КМЦ. АТФ накапливаются в миокарде благодаря двум различным, но интегрированным метаболическим процессам: окислительному фосфорилированию и гликолизу. Жирные кислоты, глюкоза и лактат являются основными источниками энергии в сердце и в зависимости от концентрации каждого из них в артериальной крови и физиологических условий любой из этих трех источников может быть первичным субстратом. Повышенный захват и утилизация одного субстрата ведет к

Читать полностью »

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

7 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезнейФибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА и уровнем ФТ. Фибриноген, как и СРВ, является белком острой фазы, и при воспалении его уровень повышается. Учитывая все эти взаимосвязи, вряд ли стоит

Читать полностью »
1 15 16 17 18 19 170