Стеноз митрального (двустворчатого) клапана

5 июля, 2017 Другие новости  Нет комментариев

Стеноз митрального клапана– это приобретенный порок сердца, при котором увеличиваются створки двустворчатого клапана и, как следствие, сужается клапанное отверстие. Это приводит к недостаточному выбросу крови в диастолу из предсердия в левый желудочек и может приводить к сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, застое в малом круге. Провоцируют это заболевание чаще всего перенесенные ревматические лихорадки, сифилис, атеросклероз, заболевания системного характера и так далее.

Выделяют несколько степеней митрального стеноза:

· Первая степень подразумевает отверстие более 3 см.

· Вторая степень отверстие 2,2-2,9 см.

· Третья степень – это отверстие от 1,5 до 2,8 см.

· Четвертая степень – 1,0 – 1,4 см.

Жалобы стенозе митрального клапана предъявляются на первых стадиях на одышку при физических упражнениях и чувство сердцебиения. С прогрессированием заболевания на приступы в ночное время сердечной астмы, кашель с кровью, вынужденное положение тела из-за сильной одышки, больные не могут выполнять малейшие физические нагрузки, на лице проявляется характерный патологический «румянец» с синюшным оттенком, посинение носа, кончика подбородка, ушей.

Далее возникают асцит, чувство тяжести в животе (из-за гепатомегалии), отеки, боли в грудной клетке.

Часто болезнь сопровождается бронхитами, бронхопневмониями, пневмониями крупозными.

Есть высокий риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

При диагностике следует учитывать данные анамнеза и жалобы больного. При физикальном исследовании стоит обратить внимание на пресистолическое дрожание при пальпации, так называемое «кошачье мурлыканье». Также наблюдается диастолический шум из-за трудного прохождения крови в диастолу в желудочек.

При осложнении наблюдается мерцательная аритмия.

При ЭхоКГ исключается наличие тромбов, которые могут привести к ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), а также исключается клапанный кальциноз.

На рентгенограмме выделяются изменения со стороны легких и степень сужения отверстия клапана между левыми предсердием и желудочком.

Лечение может проводиться двумя способами: консервативным путем и хирургическим.

Основным методом, естественно, является хирургическое лечение, так как медикаментозное лечение процесс стеноза не замедлит, а просто уберет явления симптоматики. Рекомендуется для пациентов диета с понижением в употреблении натрия. При начальных стадиях и невыраженной симптоматике настойчиво рекомендуется снизить физические нагрузки.

Мечтаете научиться водить автомобиль? И ищите лучшую автошколу в Москве? Обратите внимание на автошколу Старт. Узнать цены автошколы в Москве можно на сайте avto-shkola-start.ru.

Автор: Григорий Денисов

Читайте также