Многие пациенты могут отказаться от антигипертензивной терапии без вреда для здоровья

2 октября, 2017 Кардиология  Нет комментариев

Вероятность успеха повышают такие факторы, как прием только одного антигипертензивного ЛС, невысокие показатели кровяного давления и отсутствие избыточной массы тела.

Некоторые пациенты с хорошо контролируемой артериальной гипертензией могут без вреда для здоровья прекратить прием антигипертензивных препаратов. К таким выводам пришли британские исследователи по итогам систематического обзора, опубликованного в Journal of Hypertension.

Как правило, антигипертензивные препараты назначаются пациентам на неопределенный срок. Тем не менее, некоторые больные, вынужденные по тем или иным причинам прекратить их прием (например, в связи с участием в клиническом исследовании), сохраняют нормальные показатели кровяного давления на протяжении длительного времени.

Группа исследователей под руководством Вероники ван дер Вардт (Veronika van der Wardt) из Университета Ноттингема (Великобритания) изучила 66 научных публикаций, содержавших данные о таких больных. Доля пациентов, давление которых оставалось в пределах нормы после прекращения терапии, составляла 38% при 6-месячном перерыве, 40% при перерыве сроком на 1 год и 26% — спустя два года.

В связи с разнородностью имеющихся данных полноценный метаанализ был невозможен, однако, как отмечают авторы публикации, предикторами успешной отмены были монтерапия, вес и невысокие показатели АД на момент начала терапии.

Прекращение приема антигипертензивных препаратов было связано с такими нежелательными побочными эффектами, как головная боль, боль в суставах, учащенное сердцебиение, отечность и общее недомогание.

«В связи с отсутствием дополнительных данных, решение о том, стоит ли пациенту пытаться отменить терапию, должен принимать лечащий врач», — отмечает ван дер Вардт. — Однако, с учетом большого процента пациентов, у которых такая попытка увенчалась успехом, а также в связи с незначительным характером побочных эффектов отмены, соответствующую опцию следует рассмотреть при условии надлежащего мониторинга АД».

С особым вниманием возможность отмены антигипертензивной терапии следует изучить в тех случаях, когда преимущества в долгосрочной перспективе находятся под вопросом, например — у пациентов с деменцией, полагает исследовательница.

Читайте также