Исследования: противоэпилептические лекарства могут приводить к аномалиям развития челюстей и полости рта

25 января, 2013 Неврология  Нет комментариев

Учёные из США подтвердили тератогенный эффект противоэпилептических препаратов (ПЭП) при их использовании во время беременности. В частности, было обнаружено, что они способны приводить к врождённым аномалиям развития челюстей и полости рта.Новое исследование показало, что подобную патологию могут вызывать как производные вальпроата, так и ПЭП нового поколения.

Применение ПЭП во время беременности является спорным вопросом. Принимая решение о его необходимости, нужно учитывать как потенциальные тератогенные эффекты лекарств, так и риск для матери и плода, связанный с судорожными припадками.

В поисках доказательств связи приёма ПЭП во время беременности и врождённых аномалий развития челюстей и полости рта, американские исследователи проанализировали данные системы отчётов о нежелательных явлениях Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (AERS).

AERS содержит более 55 миллионов сообщений о нежелательных эффектах лекарственных средств. Каждому лекарству присваивается показатель отношения шансов (ROR – reporting odds ratio), отражающий сравнительный риск развития определённого нежелательного эффекта при применении лекарства.

В период с января 2004 года по сентябрь 2009 года в систему были внесены сообщения о 10 препаратах, при применении которых возникали аномалии развития ротовой полости. Самый высокий показатель ROR (149.11) отмечался у эналаприла.

Пять из 10 описанных препаратов являлись противоэпилептическими средствами. Наибольший ROR имел дженерик вальпроевой кислоты в пероральной форме (115.07), за ним следовал вальпроат натрия в инъекционной форме (112.09).

Габапентин и ламотриджин, ПЭП второго поколения, имели более низкие ROR – 8.59 и 7.94, соответственно.

Дальнейший анализ показал, что результаты можно считать надёжными только для трёх форм вальпроевой кислоты.

Авторы отмечают, что из-за отсутствия специфической информации по каждому сообщению сложно составить представление об особенностях всех пациентов и продолжительности лечения. Кроме того, в отчётах отсутствует информация о тяжести аномалий.

«Несмотря на ограничения нашего исследования, высокое число ПЭП, обладающих, по сообщениям, способностью вызывать аномалии развития челюстей и полости рта, говорит о необходимости более подробно изучить тератогенный потенциал этих лекарств», – заключают исследователи.

Читайте также