Ишемическое прекондиционирование улучшает исход кардиохирургических операций

28 октября, 2014 Кардиология  Нет комментариев

Норвежские исследователи доказали эффективность относительно нового метода профилактики осложнений операций аортокоронарного шунтирования, который называется ишемическое прекондиционирование. Кратковременное прекращение кровотока в одной из конечностей перед операцией мобилизует защитные силы миокарда.

Намеренное прекращение кровоснабжения миокарда во время кардиохирургических операций значительно облегчает задачу медиков – но в то же время кардиоплегия с последующей реперфузией связана с риском послеоперационных осложнений.

А норвежские исследователи из клиники Святого Олафа в городе Тронхейм доказали эффективность ишемического прекондиционирования для значительного снижения такого риска.

Еще в 80-х годах ХХ века был обнаружено, что непродолжительная ишемия миокарда, чередующаяся с эпизодами реперфузии, значительное повышает его устойчивость к последующим более длительным ишемическим эпизодам.

Норвежским ученым удалось доказать, что подобное действие оказывает и ишемическое прекондиционирование с помощью кратковременного прекращения кровотока в крупных мышцах верхних или нижних конечностей.

Авторы наблюдали группу больных, страдавших ишемической болезнью сердца, численностью 60 человек, которым выполнялись операции аортокоронарного шунтирования.

Половине больных непосредственно перед операцией проводилось наложение манжеты на предплечье, после чего в манжету нагнетался воздух для пережатия кровеносных сосудов. Продолжительность отсутствия кровотока в руке не превышала 5 минут – такая процедура проводилась трижды подряд.

Другой половине больных ишемическое прекондиционирование не проводилось.

Сравнение результатов операций показало, что у больных, подвергавшихся ишемическому прекондиционированию, состояние миокарда практически не изменялось на протяжении всего вмешательства.

Авторы объясняют это явление кардиопротекторным потенциалом ишемии мышц предплечья, которая обеспечивала ишемическую адаптацию миокарда.

Читайте также