Ишемический инсульт и артериальное давление

11 апреля, 2017 Инсульт  Нет комментариев

Как слишком высокое, так и слишком низкое артериальное давление ассоциируется с неблагоприятным прогнозом при ишемическом инсульте. Однако оптимальный уровень давления выше у больных с гипертонией в анамнезе, чем у нормотоников.

«Считается, что уровень артериального давления (АД) определяет прогноз при инсульте: так, высокое АД может вызывать отек в зоне инсульта, низкое АД может усугубить ишемию мозга», напоминают д-р Koichiro Okumura и его коллеги. Авторы проанализировали данные регистра COSMO, а именно информацию по 1004 больным с ишемическим инсультом и 1097 пациентам с геморрагическим инсультом, госпитализировавшимся в первый день заболевания

Оказалось, что зависимость между уровнем АД при поступлении и 30−дневной смертностью больных с ишемическим инсультом имела U-образную форму: минимальной смертность была при промежуточных значениях АД (150−169/100−110 мм рт. ст., соответственно), после поправки на возраст и пол. Среди участников с гипертонией в анамнезе отмечалась такая же U-образная зависимость, однако кривая была значительно сдвинута вправо — т.е. оптимальные значения АД были приблизительно на 10 мм рт. ст. выше, чем для нормотоников. Среди участников с геморрагическим инсультом лишь высокое АД было предиктором плохого прогноза.

Читайте также