Ишемическая болезнь сердца

9 января, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Основная причина развития целого «букета» патологий в сердце — сужение просвета в коронарных артериях, обеспечивающих полноценную работу сердечной мышцы.К сердцу кровь поступает через два крупных сосуда — коронарные артерии, вследствие изнашивания которых и возникает подавляющее число случаев ИБС. Понятие «ишемическая болезнь сердца» можно небезосновательно считать синонимом понятия «коронарная болезнь сердца».

Нарушение тока крови к сердцу могут спровоцировать следующие заболевания:

Атеросклероз коронарных артерий. В 95% случаев является непосредственной причиной развития ИБС. Заболевание возникает, когда на стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и нарушают циркуляцию крови.
Синдром Х — не такое распространенное состояние, как атеросклероз, но и на его долю приходится определенный процент смертельных случаев от ИБС. Заключается оно в закупорке мелких сердечных артерий, при этом стенки коронарных артерий остаются неизменными.
Среди прочих менее распространенных факторов выделяют блокирование кровообращения, когда коронарные артерии закупоривает мигрировавший тромб; аневризму аорты, патологии в развитии коронарных артерий, сифилитическое поражение аорты.

Клиническая картина заболевания может быть выражена симптомами одного из следующих заболеваний:

Стенокардия.
Кардиосклероз.
Инфаркт миокарда.
Безболевая ишемия миокарда.
Нарушения сердечного ритма.
Форма проявления ИБС определяется скоростью развития и тяжестью нарушения кровотока по сердечным сосудам. Например, острая эмболия (закупорка) или резкий спазм коронарной артерии с выраженным нарушением циркуляции крови по сосудам может стать причиной инфаркта или внезапной смерти, а длительный процесс ухудшения тока крови через коронарные артерии проявляется стенокардией. Кардиосклероз — заключительная стадия развития ИБС, это результат череды повторяющихся инфарктов и затяжного течения стенокардии.

Современная медицина еще не достигла таких высот, чтобы избавлять больных от ишемической болезни сердца навсегда, но своевременное и правильное лечение способно приостановить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни пациента.

Основополагающим принципом успешной терапии ИБС является сведение на нет всех факторов риска:

следование здоровому образу жизни;
нормализация артериального давления;
полноценный сон, полезная пища;
снижение сахара и холестерина в крови;
отказ от вредных привычек;
занятия спортом.
Но видимых и надежных результатов добиваются, конечно, с помощью медикаментозной терапии. Лекарства принимают регулярно, всю жизнь — только так можно держать болезнь под контролем.

Если состояние больного с тяжелой стадией ИБС и наличием сердечной недостаточности в анамнезе ухудшается, ему показана срочная госпитализация для дополнительного медикаментозного лечения.

В каких случаях пациента кладут в больницу:

при первых приступах стенокардии (если не было раньше);
при первом приступе аритмии (если не было раньше) или в случае тяжелого приступа запущенной аритмии;
при прогрессирующей стенокардии;
при резком ухудшении состояния больного, которое сопровождается увеличением отеков, интенсивной одышкой, тревожными показателями на ЭКГ;
при подозрении на инфаркт миокарда;
для подготовки к оперативному лечению.
Выраженный атеросклероз коронарных артерий требует хирургического вмешательства — уменьшить холестериновую бляшку или расширить просвет в сосуде можно только с помощью скальпеля. В безнадежных для медикаментозного лечения случаях единственным способом сохранения жизни больного является пересадка сердца.Если у врача нет повода считать случай пациента с ИБС запущенным, человек может успешно лечиться в домашних условиях.

Лекарства, применяемые для коррекции ИБС

Лекарства, нормализующие давление. Высокое артериальное давление — дополнительная нагузка на сердечные сосуды, из-за которой их просвет еще больше сужается и объем поступающего к сердцу кислорода уменьшается. Оптимальные показатели артериального давления при ИБС — 140/90 мм. рт. ст. и 130/90 — для тех, кто страдает сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ — лекарственные средства, которые блокируют фермент ангиотензин-2, вызывающий повышение артериального давления. Принимают только по назначению врача, так как не все больные хорошо их переносят.Препараты-блокаторы рецепторов ангиотензина — не только способствуют нормализации давления, но и приостанавливают развитие гипертрофии сердечной мышцы. Эти лекарства хорошо переносят больные, которые по тем или иным причинам не могут принимать препараты ингибиторов АПФ.Наиболее часто применяемые препараты: Лозап, Лориста, Валз, Диован, Атаканд, Микардис.

Лекарства, применяемые для улучшения работы сердечной мышцы
Бета-блокаторы — снижают уровень стрессовых гормонов в сердце, способны устранить аритмию и уменьшить частоту сокращений сердечной мышцы (Эгилок, Конкор). Применяют как продолжительно, так и краткими курсами.Нитраты. С помощью этих препаратов справляются с сердечными приступами (Нитроглицерин, Изокет). Быстро расширяют спазмированные коронарные артерии, уменьшают поступление крови к сердцу, чем значительно облегчают его работу, уменьшают боль в сердечной мышце.
Лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Симвастатин).
Лекарства, делающие кровь менее вязкой (Аспирин, Варфарин). Когда кровь отличается повышенной вязкостью, высока вероятность появления тромбов в коронарных сосудах, к сердцу тяжело поступает кровь.Лекарства, которые нормализуют уровень глюкозы в крови.
Антигипоксанты — препараты, устраняющие дефицит кислорода в сердечной мышце (Триметазидин).

Продолжительность лечения ИБС

К сожалению, ишемическая болезнь сердца — болезнь необратимая, неустанного медицинского внимания и контроля она требует всю последующую жизнь пациента. Это касается препаратов, которые регулируют давление, нормализуют уровень глюкозы и холестерина в крови, аспирина и его аналогов. Самодеятельность в лечении строго запрещена — самовольный отказ от того или иного лекарственного средства или изменение его дозировки может привести к неутешительным последствиям — инфаркту, остановке сердца.

Кроме того, огромное значение имеет строгая диета и здоровый, вдумчиво распланированный режим дня. Эти вопросы также можно и нужно обсуждать с лечащим врачом.

Натуральные средства в лечении ИБС

МирСоветов предлагает вниманию своих читателей рецепты для здорового сердца. Неоспоримую помощь они окажут и тем, кто страдает ИБС.ибетские монахи уверяют, что значительного улучшения состояния при ишемическом заболевании можно добиться, съедая каждый день по 100 грамм не очень жирного творога.При ИБС очень полезно есть калину вместе с косточками.Отличное тонизирующее лекарство для сердечных артерий и самой сердечной мышцы — тертый мускатный орех с молоком.Для нормализации работы сердца все блюда на Востоке сдабривают щедрой порцией кардамона.Для укрепления сердечной мышцы заливают горсть овсяных зерен горячей кипяченой водой (1 к 10), настаивают сутки и процеживают. Настой принимают по половине стакана за 15 минут до еды от 1 до 3 раз в день.

Читайте также