Cверхнормальное проведение за счет феномена провала (Gap-феномен)

25 декабря, 2017 Кардиология  Нет комментариев

Cверхнормальное проведение за счет феномена провала (Gap-феномен)

Характеризуется тем, что на фоне блокады какой-нибудь ножки Гиса предсерная (ав?) экстрасистола вызывает синхронизацию проведения по обеим ножкам, в результате комплекс после экстрасистолы — нормальный, узкий. Так происходит, поскольку есть полная компенсаторная пауза после экстрасистолы, и поврежденная ножка, т.е та по которой возбуждение идет с запозданием, и которая оказывается функционально блокированной, успевает восстановиться и готова к проведению возбуждения. После же такого нормлального проведения нет уже компенсаторной паузы и ножка опять не может восстановится в результате — опять картина блокады ножки пучка Гиса.

На ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 58-75 уд/мин. АВ-блокада 1 степени. Исходно имеется полная блокада левой ножки п Гиса. Предсердная экстрасистола с неполной блокадой ЛНПГ (блокада передней ветви) -проведение оказалось лучше ожидаемого. После экстрасистолы узкий синусовый комплекс (вообще без блокады), далее продолжается полная блокада ножки. По единичным узким комплексам выявляется гипертрофия левого желудочка со вторичными нарушениями реполяризации. Недостаточный прирост зубца R в V1-V3 (также, скорее всего, за счет ГЛЖ).
Видимо, имеется тахи-зависимая блокада ЛНПГ (хотя и проявляется на такой малой частоте.)

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий